泄泻

脉∶泻脉自沉。沉迟寒侵，沉数火热，沉虚滑脱，暑湿缓弱，多在夏月。

泄泻之症，只因脾胃虚弱，饥寒饮食过度，或为风寒暑湿所伤，皆令泄泻。治须分利小便、健脾燥湿为主。

若泻太多而不止者，当用补住为要。若泻不止，手足寒、脉虚脱、烦躁发呃、气短、目直视、昏冒不识人者，皆死症也。若泄泻初起，不可就用补塞，恐积气未尽而成腹疼饱闷、恶心烦躁发呃而死。直待泻去四五次方可补住。此大法也。

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泄泻清浊不分者，湿多成五泻也。

胃苓汤 治脾胃不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分。

苍术（米泔制） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 猪苓 泽泻 白术（去芦） 茯苓（去皮） 白芍（煨。各一钱）肉桂 甘草（炙。各二分）

上锉一剂，生姜、枣子煎，空心温服。水泻加滑石；暴痢赤白相杂，腹痛里急后重去桂，加木香、槟榔、黄连，水煎服；久泻加升麻；胜湿加防风、升麻，食积加神曲、麦芽、山楂；气虚加参、术。

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寒泄者，悠悠腹痛，泻无休止，色青，脉沉迟是也。

理中汤 治寒泻症。

人参 白术（去芦） 干姜（炒。各一钱） 官桂 甘草（炙。各五分） 陈皮 藿香 茯苓（去皮）良姜（各七分） 乌梅（一个）

上锉一剂，生姜三片、枣二枚、灯草一团，水煎温服。寒极手足冷，脉沉细，加附子去良姜、官桂；腹痛加浓朴、砂仁、木香，去人参，呕哕恶心加丁香、半夏，去良姜、官桂；泻不止加苍术、山药；泻多不止加肉蔻、诃子、附子，去良姜、官桂；虚汗加黄 ，去藿香、官桂；饱闷加浓朴、砂仁，去人参、良姜、官桂。

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火泻者，腹中痛一阵，泻一阵，后去如汤，后重如滞，泻下赤色，小水短赤，烦渴脉数是也。（即火泻也。）

四苓散 治火泻热泻。

茯苓 白术 猪苓 泽泻 苍术（炒） 山药 芍药 山栀（炒） 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 乌梅（一个）

上锉一剂，灯草一团，水煎温服。饱闷加浓朴、砂仁，去山药，腹痛加浓朴、砂仁、木香、茴香，去白术，呕哕恶心加藿香、乌梅、莲肉、砂仁、人参；小水短赤加木通、车前，去泽泻，口燥烦渴加黄连、麦芽、莲肉、乌梅、干葛，去泽泻、苍术；泻多元气虚脱昏倦加人参、黄 ，去泽泻、苍术；夏月暑泻加香藿、扁豆；泻多烦躁加炒黄连、人参、辰砂、乌梅，去苍术、泽泻；泻多不止加肉蔻、乌梅、人参，去泽泻、山栀，发热脉数加柴胡、炒黄芩、乌梅。

暑泻者，夏月暴泻如水，面垢、脉虚、烦渴、自汗是也。香薷饮（方见中暑。）根据本方加人参、白术、茯苓、白芍、陈皮、甘草，炒米一撮、乌梅一个、灯芯一团煎服。

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湿泻者，泻水多而腹不痛，腹响雷鸣，脉细是也。

五苓散 治湿泻症。

茯苓（去皮） 白术（去芦） 猪苓 泽泻 山药 陈皮 苍术（米泔制） 砂仁（炒） 肉蔻（面包煨，捶去油） 诃子（煨，去核。各八分） 官桂 甘草（炙。各五分。）

上锉一剂，生姜一片、乌梅一个、灯芯一团，水煎温服。照前理中汤加减同前。

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风泻者，泻而便带清血，脉浮弦是也。

胃风汤 治风冷乘虚客于肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹肠虚满，肠鸣疼痛及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血并治有效。

当归 川芎 白芍（炒） 人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 肉桂（各等分）

上锉一剂，入粟米一撮，水煎温服。

食积泻者，腹疼甚而泻，泻后痛减，脉弦是也。香砂平胃散，根据本方去枳壳，加白术、茯苓。

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痰泻者，或多或少，或泻或不泻，脉沉滑是也。

二陈汤 治痰泻症。

陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 白术（去芦） 苍术（米泔制） 砂仁山药（炒） 车前 木通 浓朴（姜汁炒） 甘草（各等分）

上锉一剂，生姜三片、乌梅一个、灯草一团，水煎温服。泻不止加肉蔻、诃子，去浓朴，照香砂六君子汤加减相同；滑泻不止，灸百会一穴、天枢二穴、中脘一穴、气海一穴。

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虚泻者，饮食入胃即泻，水谷不化，脉微弱是也。

参苓白术散 治气虚泄泻。

人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 山药（炒） 砂仁（研） 藿香 陈皮 干姜（炒） 莲肉（去心皮）诃子（煨） 肉蔻（煨去油） 甘草（炙。各等分）

上锉一剂，生姜一片、灯芯一团，水煎服。呕哕恶心加半夏、乌梅；若元气虚脱昏倦加黄 、升麻少许，去砂仁、藿香；饱闷加浓朴，去肉蔻、诃子；小水短涩加木通、车前，去干姜；泻甚不止加炒苍术、乌梅、熟附子少许。

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脾泻者，食后到饱，泻后即宽，脉细是也。

香附六君子汤 治脾泻症。

香附（炒） 砂仁 浓朴（姜汁炒） 陈皮 人参 白术（去芦） 芍药（炒） 苍术（炒） 山药（炒）甘草（炙。各等分）

上锉一剂，姜一片、乌梅一个，水煎温服。腹痛加木香、茴香，去人参、山药；渴加干葛、乌梅；小水赤短加木通、车前；呕哕恶心加藿香、乌梅、半夏；夏月加炒黄连、白扁豆；冬月加煨干姜，去芍药。

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滑泻者，日夜无度，肠胃虚寒不禁，脉沉细是也。（即滑泻也。）

八柱汤 治肠胃虚寒滑泻不禁。

人参（去芦） 白术（去芦） 肉蔻（煨） 干姜（炒） 诃子（煨） 附子（面裹煨，去皮脐） 粟壳（蜜炒）甘草（炙。各等分）

上锉一剂，生姜一片、乌梅一个、灯草一团，水煎温服。照前理中汤加减相同。

温脾散 治久泻米谷不化，水谷入口实时直下，下元虚冷滑脱。

黄 （蜜炒） 人参（去芦） 白术（土炒） 白茯苓（去皮） 山药（炒） 干姜（炒） 诃子（煨去核）肉蔻（煨去油） 粟壳（蜜炒） 草果（去皮） 丁香 肉桂 大附子（制） 黄连（姜汁炒） 砂仁 陈皮浓朴（姜汁炒） 甘草（炙。各等分）

上锉一剂，姜枣煎，空心服。

八仙糕 治脾胃虚损，泄泻不止，理脾胃、消饮食，最益老人小儿。

枳实（去穣，麸炒，四两） 白术（陈壁土炒，四两） 白茯苓（去皮，二两） 陈皮（炒，二两） 干山药（四两） 莲肉（去心皮，二两） 山楂肉（去核，二两） 楝参（一两，气盛者砂仁一两代之）

上为末，用白粳米五升、糯米一升半打粉，用蜜三斤入药末和匀。如做糕法，先就笼中划小块蒸熟，取出火烘干，瓦罐收贮封固。取三五片食之，以白汤漱口。

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一、因内伤劳倦，饮食化迟作泻及脾胃素蕴湿热，但遇饮食劳倦即发，而肢体酸软沉困泄泻者，用补中益气汤去当归，加芍药、茯苓、苍术、猪苓、泽泻、姜枣煎服。（方见补益。）

凡泄泻病误服参、 等甘温之药，能生湿热，故反助病邪；久则湿热甚而为疸矣。唯用苦寒泻湿热、苦温泻湿寒则愈。泻止后，脾胃虚弱，方可用参、 等药以补之。（湿热宜用茵陈五苓散，方见中暑。）

一、肾虚久泻不止，用六味丸加五味子、破故纸、肉豆蔻，吴茱萸。若久泻，脾胃虚寒不禁者，用六君子汤加炮干姜、肉桂（方见补益；）若命门火衰而脾土虚寒者，用八味丸（方见补益；）若脾肾气血俱虚者，用十全大补汤送四神丸；若大便滑利、小便闭涩，或肢体渐肿、喘嗽唾痰，为脾肾气血俱虚，用十全大补汤送四神丸；若大便滑利、小便闭涩，或肢体渐肿，喘嗽唾痰为脾胃亏损，用金匮加减肾气丸。（方见补益。）

大抵久泻多因泛用消食利水之剂，损其真阴，元气不能自持，遂成久泄。若非补中益气汤、四神丸滋其本源，后必胸痞腹胀、小便淋沥，多致不起。

四神丸 治脾胃虚弱，大便不实，饮食不思，或泻痢腹痛等症，兼治肾泄，清晨溏泄一二次，经年弗止者。

破故纸（四两，酒浸炒） 吴茱萸（一两，泡过炒） 肉豆蔻（二两，面裹煨） 五味子（二两）

上为细末，用生姜八两切片，同枣一百枚煮烂，去姜取枣肉为丸，如梧桐子大。每服一钱半，淡盐汤送下。

一方去吴茱萸、五味子，加木香、茴香炒，各一两。

治泄泻三五年不愈者，唯灸百会穴五七壮即愈。

【补遗方】

治水泻痢疾神效。

石莲肉（为末，二钱） 细茶（五钱） 生姜（三钱）

上茶、姜二味，煎汤调莲绞肉服。

又方 治泻痢。

莲肉（二两，为末）

五更空心，无根水调服。忌半日勿饮食，仍忌荤腥生冷一切。

除湿健脾汤 久泻色苍而齿疏倦怠，食减下坠。

白术（去芦，炒，一钱半） 苍术（米泔浸，炒、一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 白芍（醋炒，一钱）当归（八分） 浓朴（去皮，姜炒，六分） 陈皮（八分） 猪苓 泽泻（各七分） 柴胡 升麻（各五分）防风（去芦，六分） 甘草（炙，四分） 久泻加南星（面包煨，七分）

上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，早晚热服。

参术健脾丸 滋养元气、补理脾胃、益肾水、温下元、进饮食、调中下气，脐腹冷痛、泄泻年久不止，此药补温脾肾、除寒湿、大补诸虚。

苍术（八两，二两盐水浸，二两米泔浸，二两醋浸，二两葱白炒） 人参 白术（去芦） 白茯苓（去皮）干山药（炒） 破故纸（酒炒） 枸杞子（去梗） 菟丝子（酒制，焙） 莲肉（去心。各二两） 川楝子（取肉） 五味子 川牛膝（去芦。各一两半） 川椒（去目，炒） 小茴香（盐炒） 陈皮 木香（不见火）远志（甘草水泡，去心。各五钱）

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心，盐汤送下，以干物压之。