中医参考H5版入口

咳嗽


脉∶咳嗽所因,浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡,饮食伤脾;左关弦短,肝极劳疲。肺脉浮短,咳嗽与期。五脏之嗽,各视本部。浮紧虚寒,沉数实热,沉滑多痰,弦涩少血。形盛脉细不足以息,沉小伏匿,皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。

春是上升之气,夏是火炎上最重,秋是湿热伤肺,冬是风寒外束。四时感冒,一切咳嗽发热吐痰者,宜发散风邪也。

参苏饮 治四时感冒发热头疼、咳嗽声重、涕唾稠粘、中脘痞满呕吐痰水。宽中快膈,不致伤脾。此药大解肌热,将欲成劳,痰咳喘热最效。

紫苏(一钱) 前胡(二钱) 桔梗 枳壳(各一钱) 干葛(二钱) 陈皮 半夏 茯苓(各一钱)甘草(七分) 人参(七分,热咳者去之) 木香(五分,气盛者去之)

上锉一剂,生姜枣子煎,食后温服。若天寒感冒恶寒无汗咳嗽喘促,或伤风无汗鼻塞声重咳嗽,并加麻黄二钱、去皮杏仁二钱、金沸草一钱,以汗散之;若初感冒,肺多有热加杏仁黄芩桑白皮乌梅;肺寒咳嗽加五味子干姜心下痞闷,或胸中烦热,或停不散,或嘈杂恶心黄连枳实各一钱,干葛陈皮倍用之,胸满痰多加栝仁一钱;气促喘嗽加知母贝母鼻衄乌梅麦门冬白茅根;心盛发热柴胡黄芩头痛川芎细辛咳嗽吐血升麻牡丹皮生地黄劳热咳嗽久不愈加知母贝母麦门冬;见血加阿胶生地黄乌梅赤芍药牡丹皮吐血痰嗽四物汤,名茯苓补心汤妊娠伤寒半夏,加香附

感冒风寒,嗽而声哑者,是寒包热也。(与久嗽声哑不同。)冷风嗽者,遇风冷即发,痰多喘嗽是也。(以上二条俱宜后方。)

三拗汤感冒风邪寒冷,鼻塞声重、语音不出、咳嗽多痰、胸满短气喘急。

甘草(生) 麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖。各二钱) 加荆芥桔梗,名五拗汤。

上锉剂,生姜煎服。

痰嗽者,嗽动便有痰声,痰出嗽止是也。(嗽而痰多者,是脾虚也。)肺胀嗽者,嗽则喘满气急也。(喘急不得眠者难治。) 久嗽不止成劳,若久嗽声哑,或喉生疮者,是火伤肺金也。(俱难治之。若血气衰败,声失音者,亦难治也,以上三条,俱宜后方。)

清肺汤 治一切咳嗽上焦痰盛。

黄芩(去朽心,一钱半) 桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 陈皮(去白) 贝母(去心) 桑白皮(各一钱)当归 天门冬(去心) 山栀 杏仁(去皮尖) 麦门冬(去心。各七分) 五味子(七粒) 甘草(三分)

上锉生姜枣子煎,食后服。痰咯不出加栝枳实竹沥,去五味子咳嗽喘急加苏子竹沥,去桔梗,痰火咳嗽面赤身热、咯出红痰加芍药生地黄紫菀阿胶竹沥,去五味子杏仁贝母桔梗久嗽虚汗多者加白术芍药生地黄,去桔梗贝母杏仁久嗽喉痹、声不清者加薄荷生地黄紫菀竹沥,去贝母杏仁五味;嗽而痰多者加白术金沸草,去桔梗黄芩杏仁咳嗽身热柴胡咳嗽,午后至晚发热者加知母黄柏生地芍药竹沥,去黄芩杏仁咳嗽痰结胁痛者加白芥子、栝枳实砂仁木香、小竹沥、姜汁少许,去贝母杏仁山栀,亦加柴胡引经。

食积嗽者,痰嗽如胶也。咳嗽胸膈结痛者,是痰结也。早晨嗽者,胃中有食积也。上半日嗽多者,胃中有伏火也。(以上四条,俱宜后方。)栝枳实汤加减。(方见痰饮。)

午后至夜嗽多者,属阴虚也。(黄昏嗽多者,火气浮,少加凉药。)火嗽者,有声痰少、面赤身热、脉数者是也。干咳嗽无痰者,是痰郁火邪在肺,难治也。劳嗽者,盗汗痰多作寒热、脉数大无力是也。(以上四者,皆是劳力、内伤、忧怒、郁结、阴虚火动而嗽者,俱宜后方。)滋阴降火汤。(方见虚怯。)

一切久嗽不止者,(宜后方。)

吕洞宾仙传芦吸散 治新久咳嗽百药无功,服此立效。

款冬花蕊(五钱) 鹅管石(二钱五分) 陈皮(二钱五分) 年老人及虚者加人参(五分) 冬月加肉桂(一钱五分)

上忌器,为细末和匀,分作七帖,作七日服。每服一帖。夜仰卧将药一帖作三次入竹筒内,病者口噙竹筒,近咽喉用力一吸,将白温水一口送下。不可多吃水,忌诸般油腻盐一七日。药服完之后,亦少用些油盐,至半月后不忌。

吸药仙丹

鹅管石(二两) 寒水石(四钱半) 金星礞石(七钱,焰硝 后,用淬) 白附子(七钱) 白矾(七钱,枯过四钱半) 孩儿茶(四钱) 款冬花(净蕊,七钱) 粉甘草(四钱)

上各为末。研令极细秤过,方用总箩过搀匀。如有气加沉香五分、木香七分、官桂七分∶如心下虚悸加朱砂三分。热嗽汤下;寒用姜汤下;咳如浮肿,用木瓜牛膝汤下;咳而有红痰吐血白芥子汤下。

歌曰∶

仙方二两鹅管石,青礞白附款冬花,三味各秤七钱重,四钱甘草儿茶枯矾寒水四钱半,八味精研制莫差,日进六分三次吸,寒用姜汤热用,虚加五分沉木,咳而惊悸朱砂薄荷煎汤潮热使,化痰止嗽最为佳。

鸡鸣丸 治男妇不问老少,十八般咳嗽吐血、诸虚等症如神。

从来咳嗽十八般,只因邪气入于肝,胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎,大肠咳三焦热,小肠咳嗽舌上干,伤风咳嗽喉多痒,胆嗽夜间不得安,肝风嗽时喉多三因嗽时船上滩,气喘夜间多沉重,肺嗽痰多喘嗽难,热嗽多血连心痛膀胱时气多寒,暴嗽日间多出汗,伤寒嗽冷痰酸,此是神仙真妙诀,用心求取鸡鸣丸

知母(四两、炒) 杏仁(去皮尖,二钱) 桔梗(去芦,五钱) 阿胶(麸炒,四钱) 葶苈(火上焙,三钱) 款冬花(四钱) 旋复花(一两) 半夏(姜汁炒,三钱) 甘草(炙,一两) 陈皮(去白,一两)兜铃(一两) 五味子(四钱) 麻黄(一两) 人参(五钱)

上共为细末,炼为丸,如弹子大。每服一丸,五更,乌梅生姜枣子汤下。

大抵久嗽者,多属肾气亏损,火炎水涸,或津液涌而为痰者,乃真脏为患也。须用六味地黄丸肾水化源为主;以补中益气汤脾土生肺肾为佐。久之自愈。(方见补益。)

【补遗方】

咳嗽肺痿吐血气喘等症,用猪肺一个,倒悬滴尽血水,又用大萝卜十个捣烂,用新砂锅一个,水五碗,煮前萝卜,烂,滤去渣,添四两、鸡子清十个,不用黄。与搅匀,却装入肺内。又用款冬花五味子诃子去核各一钱,白矾五分,俱为末,通搅入鸡清内,入肺管煮熟,空心服之,其效如神。

又方 猪肺一个,洗净血水,若病患每岁用杏仁一个去皮尖,将肺以竹片签眼,每眼用杏仁一个,麻扎住,安瓷器内重汤煮熟,去杏仁不用,只吃此肺。轻者只用一具而已;重者制二具吃,全安。

加味上清丸咳嗽烦热,清声润肺,宽膈化痰生津止渴,爽气凝神。

南薄荷叶(四两) 柿霜(四两) 玄明粉(五钱) 硼砂(五钱) 冰片(五分)寒水石(五钱) 乌梅肉(五钱) 白粉(八两)

上为细末,甘草水熬膏为丸,如芡实大。每服一丸,噙化汤送下。

杏仁煎 治老人久患喘嗽不已,睡卧不得者,服之立效。

杏仁(水泡去皮尖,炒) 胡桃仁(去皮。等分

上二味共碾为膏,入炼少许为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,姜汤送下。

治痰火咳嗽,兼治酒痔

白矾(一两, 过) 矿锻石(一两半)

上研匀、每服一钱,或,或滚水,亦可。如作丸,用灰面一两和合冷水为丸,如梧桐子大。每服二十五丸,前引送下。

清上噙化 清火化痰、止嗽定喘

天门冬(去心) 橘红 枯芩(去朽,炒) 海石( ) 柿霜(各一两) 桔梗(去芦)连翘 玄参 青黛(各五钱) 风化硝(三钱。)

上为细末,炼为丸,如龙眼大,食远噙化

周藩海阳王昆湖公,患痰嗽喘热,左足肿痛,日轻夜重。每年发一二次,已经三十年,遍治弗效。余诊左脉微数、右脉弦数,此血虚湿痰也。以四物汤苍术黄柏木瓜槟榔木通泽泻,空心服以治下元,以茯苓补心汤临卧服以治上焦。各三服而愈。后以神仙飞步丸空心服,清气化痰丸临卧服,各一料,永不再发。

一儒者,每至春咳嗽,用参苏饮之类乃愈。后复发,仍用前药,反喉,左尺洪数而无力。余以为肾经阴火刑克肺金,以六味丸料加麦门冬五味子、炒山栀,以补中益气汤而愈。


上一篇:痰饮 下一篇:喘急

相关链接