临床用当归六黄汤加味治疗更 年期多汗症60例,取得满意疗效, 现介绍如下。

一、临床资料

60例均为门诊患者。年龄46~ 58岁;病程最短2月,最长7年; 绝经前36例,绝经后24例。主要 表现为月经不调,潮热多汗,失眠 健忘烦躁易怒,头晕耳鸣舌红 少苔,脉细数或弦细。以潮热多汗 为主要症状。

诊断标准参照《中药新药临床 研究指导原贝必(第3辑)为准。

二、治疗方法

治以滋阴泻火、固表止汗,方 用当归六黄汤加味。处方:黄芪15 克,当归生地熟地各10克,黄 芩、黄连黄柏各6克。心烦易怒 加丹皮山栀子淡豆豉各10克; 失眠多梦加龙齿20克,酸枣仁、夜 交藤各15克;眩晕耳鸣天麻15 克,丹皮10克,知母8克。每11 l 剂,水煎服,4周为一疗程,1个疗 程后统计疗效。禁食辛辣。

三、疗效标准

治愈:汗止,其他症状消失, 且半年内无复发。好转:汗出明显 减少,其他症状改善。未愈:出汗 及其他症状均无明显变化。

四、治疗结果

治愈36例,好转22例,未愈 2例,总有效率96.7%。

五、典型病例

卢某,女,56岁。初诊述6年 前停经后出现多汗、活动后明显, 心烦易怒,失眠多梦,舌质红无苔, 脉细弦。证属阴虚火旺,治以当归黄汤加味。黄芪15克,夜交藤酸枣仁各15克,当归生地、熟 地、炒栀子丹皮各10克,黄芩黄连黄柏知母各7克。每f1 l 剂,分2次服,每次150毫升。服 14剂后汗出明显减少,烦躁易怒减 轻,每晚睡眠可达6小时。上方再 服2周后汗止,余症消失。随访未 再复发。

六、体会

更年期肾气渐衰,人癸渐竭, 冲任一二脉虚衰。故而阴阳失去平衡, 腠理不固,而敛汗液外泄失常。当 归六黄汤方中黄芪肺气黄芩清 肺热,熟地肾阴黄柏泻肾火, 当归心血黄连清心火,生地甘 寒养阴、苦寒泄热。三黄配二地, 苦泄而不伤阴;二地配归芪,滋阴 而不滋腻;黄芪配三黄,补中寓清, 清补并行黄芪加倍,一则益气固 表、治卫阳之不足,一则收摄阴液、 固术定之阴。

个方寒温并刚,三补三泻,肺 肾心三脏同治,上中下三焦并举, 帮治疗更年期多汗症效果较好。 陈玉泉

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