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闻声知虚实


闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。

外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。

声音懒怯而微,当补而兼散。气虚补阴益气煎血虚归柴饮阴虚一柴胡饮阳虚理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。

腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。

若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤理阴煎;喘急痰壅,贞元饮金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。

至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾阳虚寒盛,右归饮右归丸阴虚热盛,左归饮左归丸,补精以化气

其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。

若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。

至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。


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