妇人血风头痛方论第五
许学士云:妇人患头风者,十居其半,每发必掉眩,如在车船之上。盖因肝经血虚,而风邪袭之尔。用川芎当归散。若头痛连齿,时发时止,连年不已,此风中脑,谓之厥逆头痛。宜白附子散,及灸曲鬓穴,在耳掩前正尖上,灸七壮,左痛灸左,右痛灸右。
愚按:东垣云:足太阳头痛,脉浮紧,恶风寒,川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主。足阳明头痛,身热,目疼鼻干,恶寒发热,脉浮缓而长,升麻汤,或石膏、白芷为主。手太阳头痛,有痰体重,或腹痛,为痰癖,脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。足少阴经头痛,足寒气逆,为寒厥,脉沉细,麻黄附子细辛汤为主。足厥阴头项痛,或吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。诸血虚头痛,当归、川芎为主。诸气虚头痛,人参、黄芪为主。气血俱虚头痛,调中益气,少加川芎、蔓荆、细辛。痰厥头痛,半夏白术天麻汤。厥逆头痛,羌活附子汤。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。若脉杂乱而病见不一,且补胃为主。
附治验
一妇人因劳耳鸣,头痛体倦,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不调,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。故脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青善怒,此肝经风热之症,用选奇汤合逍遥散加山栀、天麻、黄芪、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓则危矣。头痛手掉身麻,见一卷第五论。
川芎(一钱) 当归(酒拌) 羌活 旋覆花 细辛 蔓荆子 防风 石膏(煅) 藁本 荆芥穗 半夏曲 生地黄 甘草(炙,各五分)
上水煎服。
麻黄(不去根节) 乌头(炮,去皮) 南星(炮,各半两) 白附子(炮,一两) 全蝎(炒,五枚) 辰砂 麝香 白姜(炮,各一钱)
薄荷(八两) 川芎 荆芥(各四两) 羌活 白芷 防风 甘草(炙,各二两) 细辛(一两)
上为末,每服二钱,食后茶清调。
如圣饼子加细辛,其效甚速。若头痛筋挛,骨重少气,哕噫腹满,咳嗽烦冤,其脉举之则弦,按之石坚,由肾气不足而逆上,谓之肾厥头痛,宜玉真丸、硫黄丸。
硫黄丸 治头风不问新久,服此除根,屡用屡效。 硫黄(二两) 硝石(一两)
一方,用生莱菔汁,仰卧注两鼻,数年之患,一注即愈。
一方,治风邪入脑,患头痛不可忍,不问年岁。
上为末,用一字,吹入鼻中。
附方
芍药(三分) 升麻(二分) 黄芪(一钱) 甘草(五分) 五味子(七粒) 当归 白术 人参(各三分) 柴胡 橘皮(各二分)
上水煎。
半夏(一钱半) 白术 神曲(炒,各一钱) 天麻黄芪 人参 苍术 陈皮 泽泻 茯苓(各五分) 大麦(一钱半) 干姜(三分) 黄柏(酒制,二分)
上每服半两,水煎。
麻黄 黑附子(炮) 白芷 白僵蚕 黄柏(各三分) 羌活 苍术(各五分) 防风 甘草 升麻(各五分) 黄芪(五分)
上水煎服。
羌活 防风(各三钱) 甘草(二钱,夏生冬炒) 黄芩(酒制,冬去之)
上每服三钱,水煎,时时服。
补中益气汤方见二十四卷第六论)
六味丸方见二十四卷第十四论)
逍遥散方见二十四卷第四论)