妇人虚风头目眩晕方论第四

　　妇人头眩，由气虚风入于脑，循脉引于目系，目系急而然也，邪甚则必癫。《素问》云：头痛癫疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾，徇蒙招摇，目瞑耳聋；下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则在肝。下虚者肾虚也，故肾厥则头痛；上虚者肝虚也，故肝虚则晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定。目眩耳聋，皆晕之状，故肝厥头痛不同也。

　　愚按：丹溪先生云：眩者言其黑运旋转，其状目闭眼昏，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩运也。若郁结生痰而眩晕者，此七情虚火上逆也。若淫欲过度而眩晕者，此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕，此肝虚不能摄血也。有早起眩晕，须臾自定者，元气虚也，正元饮下黑锡丹。伤湿头运，用肾着汤加川芎，有痰用青州白丸子。头风，风热也，久则目昏。偏头风，相火也，久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。窃谓前症肝虚头晕，用钩藤散；肾虚头晕，六味丸；头晕吐痰，养正丹，不应，八味丸；血虚，四物、参、苓、白术，不应，当归补血汤；气虚，四君、归、芪，不应，益气汤；肝木实，泻青丸，虚用地黄丸，不应，川芎散；脾气虚，二陈、参、术、柴胡、升麻，不应，益气汤加茯苓、半夏；脾胃有痰，半夏白术天麻汤；风痰上壅，四神散；发热恶寒，八物汤；七情气逆，四七汤；伤湿而晕，除湿汤。

  附治验

　　一妇人素头晕，不时而作，月经迟而少，此中气虚弱，不能上升而头晕，不能下化而经少，用补中益气汤而愈。后因劳仆地，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子，一剂而愈。前症虽云气无所附，实因脾气亏损耳。

　　一妇人内热口干，劳则头晕，吐痰带下。详见六卷第十六论。

　　养正丹 治虚风头眩，吐涎不己。盖此药升降阴阳，补接真气，非止头眩而已。

　　黑铅 水银 硫黄（研） 朱砂（各一两，研）

　　上用砂器熔铅，下水银搅匀，离火少时，入硫砂再搅，候冷为末，饭丸绿豆大。每服三十丸，空心、食前枣汤下。

　　钩藤散 治肝厥头晕。

　　钩藤钩 陈皮（炒） 半夏（姜制） 麦门冬（去心） 茯苓 茯神（去木） 人参（去芦） 甘菊花 防风（各一钱） 甘草（炙，三分） 石膏（煅，二钱）

　　上姜水煎。

　　川芎散 治肝肾虚风，头目眩晕，或头痛耳鸣，目系紧急。

　　小川芎 山药 白茯神 甘菊花（野菊不用） 人参（各半两） 山茱萸肉（一两）

　　上为末，每服二钱，酒调，日三服。

　　三五七散 治八风五痹，肢体不仁，或风寒入脑，头痛目旋，耳内蝉鸣。

　　附子（炮） 细辛（各三两） 干姜（炮，各五两） 山茱萸 防风 山药（炒，各七两）

　　上为末，每服二钱，温酒调。

　　四神散 治血风眩晕，头痛寒热唾痰。

　　菊花 当归（酒洗） 旋覆花（去梗叶） 荆芥穗（各一钱）

　　上葱白三寸，茶末一钱，水煎。　　《斗门方》 治血风头旋，或不知人事，用喝起草嫩心阴干为末。酒服二钱，其功甚效。即前苍耳散。

　　治头旋如天动地转，名曰心眩，胆矾一两细研，用面饼剂一个拌匀，勒如骰子大，瓦上焙干。每服一骰为末，灯心、竹茹煎汤调下。此去痰之法，当审而用之。

  附方

　　正元饮 治下元虚败，痰气上涌，头目眩晕，脏腑滑泄，时或自汗，手足逆冷，霍乱转筋等症。

　　红豆（炒，二钱） 人参（去芦，三两） 附子（炮，去皮尖，一两） 茯苓 甘草（炙，各一两） 肉桂（五钱） 川芎 山药（姜汁炒） 乌药 干葛（各一两） 白术（二两） 干姜（炮，三钱） 黄芪（炙，一两半）

　　上每服三钱，姜枣水入盐少许，煎送黑锡丹。

　　黑锡丹 治真阳虚败，痰气壅塞，心火炎炽，或赤白带下等症。

　　肉桂 沉香 附子（炮，去皮脐） 胡芦巴（酒浸，炒） 破故纸（炒） 茴香（炒） 肉豆蔻（面裹，炒） 阳起石（研，水飞） 金铃子（蒸，去皮核） 木香（各一两） 硫黄 黑锡（去灰，各二两）

　　上将黑锡、硫黄入铫内，炼结砂子，倾出地上，去火毒，研细，余药为末和匀，再研至黑光色，酒糊丸桐子大，阴干入布袋擦令光润，每服四十丸。

　　肾着汤方见十五卷第八论）

　　青州白丸子方见三卷第四论）

　　六味丸

　　八味丸二方见二十四卷第十一论）

　　当归补血汤方见十九卷第六论）

　　四物汤

　　四君子汤

　　补中益气汤三方见二十四卷第六论）

　　二陈汤方见二十四卷第五论）

　　泻青丸方见二十四卷第三论）

　　八物汤方见二十四卷第四论）

　　四七汤方见十二卷第七论）

　　除湿汤即肾着汤加川芎）

　　半夏白术天麻汤方见四卷第五论）