《中药大辞典》:麦门冬
沿阶草(《江西通志》),又名:羊韭、马韭、羊荠、爱韭、禹韭、忍陵、不死药、仆垒、随脂(《吴普本草》),羊耆、禹葭(《别录》),阶前草(《纲目》),书带草、秀墩草(《群芳谱》),马粪草、家边草、韭叶麦冬。
多年生草本,高15~40厘米。地下具细长匍匐枝,节上被膜质苞片:须根常有部分膨大成肉质的块根。叶丛生,窄线形,长,15~40厘米,宽1~4毫米,先端钝或锐尖,基部狭窄,叶柄鞘状,两侧有薄膜。花茎长6.5~14厘米;总状花序顶生;苞片膜质,每苞腋生1~3花;花淡紫色,偶为白色,形小,略下垂;花被6片,开展,卵圆形;雄蕊6,花丝不明显,较短于花药,花药先端尖;子房半下位,3室。浆果球状,成熟时深绿色或黑蓝色,直径5~7毫米。花期7月。果期11月。
①杭麦冬
又名:笕麦冬、浙麦冬。干燥块根呈纺锤形,两头钝尖,中部肥满,微弯曲,长2厘米左右,有的可达4厘米,中部直径4~6毫米。表面黄白色,半透明,有不规则的纵皱纹。未干透时,质较柔韧,干后质坚硬。折断面黄白色,角质状。横断面中央有细小的木质部。气微香,味微甜。
②川麦冬形状与杭麦冬相似而较短粗。表面乳白色,有光泽。质较坚硬;香气较小;味较淡,少粘性。
③土麦冬
表面粗糙皱缩,黄黑色,形体瘦小,纤维性强。
以上均以表面淡黄白色、肥大、质柔、气香、味甜、嚼之发粘者为佳。瘦小、色棕黄、嚼之粘性小者为次。
沿阶草块根含多种甾体皂甙,其甙元为罗斯考皂甙元;还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙。果实含沿阶草甙,为山柰酚-3-葡萄糖半乳糖甙。
沿阶草变种块茎含多种甾体皂甙,分别称做沿阶草皂甙A、B、C、D等。其中沿阶草甙A、B、D的甙元都是罗斯考皂甙元。还含β-谷甾醇、豆甾醇、β-谷甾醇-β-L-葡萄糖甙;果实含沿阶草甙。
①对血糖的影响
家兔用50%麦冬煎剂肌肉注射(1毫升/公斤),能升高血糖。另谓正常兔口服麦冬的水、醇提取物0.2克/公斤,则有降血糖作用;对四氧嘧啶性糖尿病兔,用0.5克/公斤/日,连续4日亦有降血糖作用,并促使胰岛细胞恢复,肝糖元较对照组有增加趋势。
②抗菌作用
麦冬:拣净杂质,用水浸泡,捞出,润透后抽去心,再洗净晒干。朱麦冬:取去心麦冬,置盆内喷水少许,微润,加朱砂细粉,撒布均匀,并随时翻动,至麦冬外面匀被朱砂为度,职出,晾干。(每麦门冬10斤,用朱砂3两)
①陶弘景:"(麦门冬)以肥大者为好,用之汤泽,抽去心,不尔,令人烦。"
②《纲目》:"麦门冬,凡入汤液,以滚水润湿,少顷,抽去心,或以瓦焙软,乘热去心;若入丸散,须瓦焙热,即于风中吹冷,如此三、四次即易燥,且不损药力,或以汤浸捣膏和药亦可,滋补药以酒浸擂之。"
养阴润肺,清心除烦,益胃生津。治肺燥干咳,吐血,咯血,肺痿,肺痈,虚劳烦热,消渴,热病津伤,咽干口燥,便秘。
②《别录》:"疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健。"
③《药性论》:"治热毒,止烦渴,主大水面目肢节浮肿,下水。治肺痿吐脓,主泄精。"
⑤《日华子本草》:"治五劳七伤,安魂定魄,时疾热狂,头痛,止嗽。"
⑦《珍珠囊》:"治肺中伏火,生脉保神。"
⑧《医学启源》:"《主治秘诀》云,治经枯乳汁不下。"
⑨《用药心法》:"补心气不足及治血妄行。"
⑩《南京民间药草)):"治妇女湿淋。"
⑾《福建民间草药》:"能清心益肝,利尿解热,治小便淋闭,小儿肝热。"
⑿《安徽药材》:"治咽喉肿痛。"
①治燥伤肺胃阴分,或热或咳者:沙参三钱,麦冬三钱,玉竹二钱,生甘草一钱,冬桑叶一钱五分,扁豆一钱五分,花粉一钱五分。水五杯,煮取二杯,日再服。(《温病条辨》沙参麦冬汤)
②治吐血,衄血不止:生麦门冬汁五合,生刺蓟汁五合,生地黄汁五合。相和,于锅中略暖过,每服一小盏,调伏龙肝末一钱服之。(《圣惠方》麦门冬饮子)
③治衄血不止:麦门冬、生地黄,每服一两,水煎。(《济生方》麦门冬饮)
④治齿缝出血成条:人参八分,茯苓、麦冬各一钱。水煎温服。(苏轼麦门冬汤)
⑤治骨蒸肺痿,四肢烦热,不能食,口干渴:麦门冬(去心,焙)、地骨皮各五两。上二味粗捣筛,每服五钱匕。先以水二盏,煎小麦一合,至一盏半,去麦入药,煎至一盏,去滓,分温二服,空腹食后各一。(《圣济总录》麦门冬汤)
⑥治肺痈涕唾涎沫,吐脓如粥:麦门冬(去心,焙)二两,桔梗(去芦头)五两,甘草(炙,锉)三分。上三味粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,青蒿心叶十片,同煎至七分,去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。(《圣济总录》麦门冬汤)
⑦治火逆上气,咽喉不利:麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。(《金匮要略》麦门冬汤)
⑧治虚热上攻,脾肺有热,咽喉生疮:麦门冬一两,黄连五钱。上为末,蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,食前麦门冬汤下。(《普济方》麦门冬丸)
⑨治患热消渴:黄连一升(去毛),麦门冬五两(去心)。上二味,捣筛,以生地黄汁、栝楼根汁。牛乳各三合和,顿为丸如梧子,一服二十五丸,饮下,日再服,渐渐加至三十丸。(《外台秘要方》)
⑩治消渴,喉干不可忍,饮水不止,腹满急胀:麦门冬(去心,焙),乌梅(去核取肉,炒)各二两。上二味粗捣筛,每服三钱匕,水一叠,煎至半盏,去滓,食后温服,日三。(《圣济总录》麦门冬汤)
⑾治阳明温病,无上焦症,数日大便不通,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者:元参一两,麦冬八钱,生地八钱。水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽,不便,再作服。(《温病条辨》增液汤)
⑿治疟伤胃阴,不饥,不饱,不便,潮热,得食则烦热愈加,津液不复者:麦冬五钱(连心),火麻仁四钱,生白芍四钱,何首乌三钱,乌梅肉二钱,知母二钱。水八杯,煮取三杯,分三次温服。(《温病条辨》麦冬麻仁汤)
⒀治燥伤胃阴:玉竹三钱,麦冬三钱,沙参二钱,生甘草一钱,水五杯,煮取二杯,分二次服。(《温病条辫》玉竹麦门冬汤)
⒁治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸:人参五钱,麦门冬(去心)三钱,五味子二钱(碎)。水煎,不拘时温服。(《千金方》生脉散)
《中华本草》:麦门冬
出自《神农本草经》。
1.《吴普本草》:麦门冬,生山谷肥地,叶如韭,肥泽丛主,采无时。实青黄。
2.《名医别录》:麦门冬,叶如韭,冬夏长生,生函谷川谷及堤坂肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月采,阴干。
拉丁植物动物矿物名:1.Ophiopogon japonicus(L.f.)Ker-Gawl. 2.Ophiopogon bodinieri Levl.
采收和储藏:四川在栽后第2年4月下旬收获,浙江在第3年或第4年收获。选晴天挖取麦冬,抖去泥土,切下块根和须根,洗净泥土,晒干水气后,揉搓,再晒,再搓,反复4-5次,直到去尽须根后,干燥即得。浙江是将洗净的块根晒3-5d,放在萝筐内闷放2-3d,再翻晒3-5d,剪去须根,晒干或鲜用。
生态环境:1.生于海拔2000m以下的山坡阴湿处、林下或溪旁,或栽培。 2.生于海拔600-3400m的山坡、山谷潮湿处、沟边或林下。
资源分布:1.分布于华东、中南及河北、陕西、四川、贵州、云南等地。浙江、四川、广西有大量栽培。 2.分布于西南及陕西、甘肃、江苏、江西、河南、湖北、广西等地。
1.对中枢神经系统的影响:麦冬总氨基酸0.5ml/10g腹腔注射给于小鼠30分钟后,腹腔注射戊巴比妥钠30mg/kg,观察翻正反射消失动物数。结果麦冬总氨基酸有明显的协同中枢抑制药作用(P<0.05),而麦冬总皂甙及总糖对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠作用无明显影响。15%麦冬须制剂10ml/kg灌胃能抑制注射松节油2.0ml/kg的家兔的发热(P<0.01),但发热后用药则无抑制作用。麦冬煎剂有镇静作用,亦能加强氯丙嗪的镇静作用,增强戊巴比妥钠的催眠作用,拮抗咖啡因的兴奋作用,能推迟回苏灵引起的抽搐,强直性惊厥及死亡发生的时间,但不能使动物免于死亡。
2.对心血管系统的影响:。
2.1.对离体蜍蟾心脏心功能的影响:用八木-Hartung法离体蟾蜍心脏灌流证明;麦冬总皂甙I(粗提物)加强心肌收缩力作用最强,而总皂甙Ⅱ(较纯物)作用不及总皂甙Ⅰ,一般在心肌收缩力增强的同时伴有心输出量的增加。大剂量的总皂甙Ⅰ、Ⅱ及总糖对心脏均产生抑制,可使心肌收缩力减弱、心输出量减少,房室传导阻滞、甚至停傅。总皂甙Ⅰ、Ⅱ、总糖、总氨基酸对心率一般稍减慢或不变,均无明显影响。
2.2.对离体豚鼠心脏心肌收缩振幅的影响:用Langendorff法豚鼠离体心脏灌流表明,麦冬总皂甙及总氨基酸小剂量均可使心肌收缩力增强,冠脉流量增加,大剂量则抑制心肌,减少冠脉流量,但两者对心率无影响。
2.3.抗心律失常作用及其电生理特性:麦冬总皂甙10mg/kg静脉注射可有效地预防或对抗由CHCL3-Adr,BaCl2,Aco所诱发的心律失常,并使结扎犬冠状动脉24h后的室性心律失常发生率由87±8降至57±7%。电生理实验表明麦冬总皂甙15mg/kg可明显降低兔单相动作电位的Vmax,缩短其APD10,APD50;麦冬总皂甙50μg/ml也可使豚鼠乳头状肌细胞跨膜动作电位的APA,Vmax明显降低,APD10,APD50明显缩短;同时ERP/APD显着增大。麦冬对氯化钡、乌头碱,肾上腺素、垂体后叶素等所致的心律失常均有改善作用。用硫酸镁2.5g,麦冬20g稀释于500ml葡萄糖生理盐水内静脉滴注治疗实验性狗心肌梗塞,用药6h,24h早搏出现次数与对照组相比,结果表明麦冬合同小剂量硫酸镁对心梗后心律失常有一定预防作用。
2.4.对实验性心肌梗塞时环核苷酸代谢的影响:用新西兰兔麻醉后结扎冠脉前降支,造成急性实验性心肌梗塞,经耳静脉注射麦冬注射液15ml(相当生药15g)。然后与对照组一起在术后即刻、术后15、30、60分钟,直接心脏穿刺采血,测定血浆cAMP和cGMP。结果术后15分钟,对照组cAMP、cGMP继续升高,麦冬组呈下降趋势(P<0.05),术后30分钟麦冬组仍低于对照组(P<0.02),术后60分钟恢复至术前水平。血浆cAMP/cGMP比值变化:术前两组无显着性差异,术后即刻两组比值均下降;对照组在术后15、30分钟,继续下降分别为4.6±1.61;4.57±2.01;而麦冬组已接近术前水平,分别为6.46±2.12和6.48±2.39(P值均<0.05),术后60分钟,麦冬组仍维持术前水平,对照组有上升趋势,两组无显着差异。急性心肌梗塞后血浆cAMP、cGMP含量明显高于正常。可能是一种应激反应,由于大量心肌细胞坏死溶解,释放出cAMP和cGMP,使血浆中水平增高,反应心肌损伤的程度。由于心肌缺血时,cGMP增高较cAMP更明显,所以心梗后cAMP/cGMP比值明显下降。麦冬可能使梗塞后心肌营养血流量增加,缺血缺氧的心肌细胞较快获得修复与保护,致使心肌cGMP和cAMP的释放减少,从而降低血浆中的含量,而使两者比值恢复平衡。
3.对动物免疫活性的影响:。
3.1.对小鼠常压耐缺氧能力的影响:取18-20g,ICR小鼠30只,分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙(20mg/kg),对照用等量生理盐水,30分钟后置盛有钠石灰的密闭广口瓶中,记录小鼠死亡时间。结果麦冬多糖组的小鼠存活时间与对照组比较极显着延长(P<0.01)。
3.2.对免疫器官重量的影响:取ICR小鼠分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙(剂量10mg/kg),对照用等量生理盐水,连续给药7天后放血处死动物,称体重及胸腺、脾脏重量,计算胸腺指数和脾指数。结果麦冬多糖可极显着增加小鼠的脾脏重量(P<0.01),而对胸腺无明显影响。
3.3.对小鼠碳粒廓清作用的影响:取ICR小鼠,分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙(10mg/kg)和生理盐水,连续给药7天,末次给药后尾静脉给于稀释3倍的中华碳素墨水0.1ml/10g,分别计算廓清指数。结果麦冬多糖组可显着增强小鼠的碳粒廓清作用(P<0.01=。
3.4.对由环磷酰胺和60Cor照射引起的小鼠白细胞数下降的影响:麦冬多糖10mg/kg对小鼠腹腔注射0.4ml环磷酰胺(5mg/ml)所致的白细胞下降有极显着的对抗作用(P<0.01)。同样剂量的麦冬多糖连续腹腔注射8天,第8天给药后lh将小鼠放置在距照射源(60Cor)60cm处进行照射,总剂量20.64c/kg,照射后继续给药3天,照射后第7天,眼眶取血,计算白血球数。结果麦冬多糖可显着对抗由60Cor射线照射引起的白血球下降(P<0.01=。
3.5.麦冬多糖对小鼠血清中溶血素的形成有明显促进作用,对家兔血红细胞具有凝集素样作用。
3.6.麦冬水煎液腹腔注射小鼠,剂量相当12.5g生药/kg,能极显着增加小鼠脾脏重量;增强小鼠碳粒廓清作用;极显着对抗由环磷酰胺引起的白细胞下降等作用。
3.7.对体液免疫和细胞免疫的影响:用BALB/C幼鼠,配对成试验组和对照组,饲养1月后,每鼠注射绵羊细胞(SRBC)4.O亿个(0.2ml),注射后定期取血,测定抗体,计算HC50。结果表明用麦冬须有促进抗体生成和延缓抗体消退(P<0.05)。用配对的两组BALB/C小鼠脾细胞悬液,2份加PHA60μg/ml,1份不加致裂原。培养72h后,用3H胸腺嘧啶核苷掺入后在闪烁仪上测定淋巴细胞转化刺激指数,结果表明,麦冬须根提取物有提高细胞免疫作用。
3.8.对带瘤小鼠免疫功能的影响:麦冬须水溶液对NIH纯系接种S180和EAC癌细胞的白细胞和T细胞均有明显的提高(P<0.01或P<0.05)。对T细胞亚群可使Tu%含量增高,Tr%含量下降,Tu/Tr值均比对照组高。
4.其它作用:小鼠在饲料中添加麦冬根须可降低体内羟脯氨酸。对雄性小鼠脑中单胺氧化酶(MAO-B)抑制率为38.6%。雄性小鼠肝中SOD活性提高45.5%。果蝇寿命试验还表明麦冬根须饲料有明显的延长果蝇寿命,提示有延缓衰老趋势。游泳试验表明麦冬所含皂甙、多糖、氨基酸等有明显抗疲劳作用。
1.麦冬:拣净杂质,用水浸泡,捞出,润透后抽去心,再洗净晒干。
2.取去心麦冬,置盆内喷水少许,微润,加朱砂细粉,撒布均匀,并随时翻动,至麦冬外面匀被朱砂为度,取出,晾干。(每麦门冬10斤,用朱砂3两)。
1.《神农本草经》:主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。
2.《名医别录》:疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干烦渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健。
3.《药性论》:治热毒,止烦渴,主大水面目肢节浮肿,下水。治肺痿吐脓,主泄精。
5.日华子本草》:治五劳七伤,安魂定魄,时疾热狂,头痛,止嗽。
7.《珍珠囊》:治肺中伏火,生脉保神。
8.《医学启源》:《主治秘诀》云,治经枯乳汁不下。
9.《用药心法》:补心气不足及治血妄行。
10.《南京民间药草》:治妇女湿淋。
11.《福建民间草药》:能清心益肝,利尿解热,治小便淋闭,小儿肝热。
12.《安徽药材》:治咽喉肿痛。
13.《本草汇言》:麦门冬,清心润肺之药也。主心气不足,惊悸怔忡,健忘恍惚,精神失守;或肺热肺燥,咳声连发,肺痿叶焦,短气虚喘,火伏肺中,咯血咳血;或虚劳客热,津液干少;或脾胃燥涸,虚秘便难;此皆心肺肾脾元虚火郁之证也。然而味甘气平,能益肺金,味苦性寒,能降心火,体润质补,能养肾髓,专治劳损虚热之功居多。如前古主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气等疾,则属劳损明矣。
14.《药品化义》:麦冬,润肺,清肺,盖肺苦气上逆,润之清之,肺气得保,若咳嗽连声,若客热虚劳,若烦渴,若足痿,皆属肺热,无不悉愈。同生地,令心肺清则气顺,结气自释,治虚人元气不运,胸腹虚气痞满,及女人经水枯,乳不下,皆宜用之。同黄芩,扶金制木,治臌胀浮肿。同山栀,清金利水,治支满黄疸。又同小荷钱,清养胆腑,以佐少阳生气。入固本丸,以滋阴血,使心火下降,肾水上升,心肾相交之义。
15.《本草新编》:麦门冬,泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴,美颜色,悦肌肤,退虚热,解肺燥,定咳嗽,真可持之为君而又可借之为臣使也。但世人未知麦冬之妙用,往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用,力量始大,盖火伏于肺中,烁干内液,不用麦冬之多,则火不能制矣;热炽于胃中,熬尽其阴,不用麦冬之多,则火不能息矣。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便点滴不能出,人以为小便火闭,由于膀胱之热也,用通水之药不效,用降火之剂不效,此又何用乎?盖膀胱之气,必得上焦清肃之令行,而火乃下降,而水乃下通。夫上焦清肃之令禀于肺也,肺气热,则肺清肃之令不行,而膀胱火闭,水亦闭矣。故欲通膀胱者,必须清肺金之气,清肺之药甚多,皆有损无益,终不若麦冬清中有补,能泻膀胱之火,而又不损膀胱之气,然而少用之,亦不能成功,盖麦冬气味平寒,必多用之而始有济也。
16.《本经疏证》:麦门冬,其味甘中带苦,又合从胃至心之妙,是以胃得之而能输精上行,肺得之而能敷布四脏,洒陈五腑,结气自尔消熔,脉络自尔联续,饮食得为肌肤,谷神旺而气随之充也。香岩叶氏曰,知饥不能食,胃阴伤也。太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴乃安,所制益胃阴方,遂与仲景甘药调之之义合。《伤寒论》、《金匮要略》用麦门冬者五方,惟薯蓣丸药味多,无以见其功外,于炙甘草汤,可以见其阳中阴虚,脉道泣涩;于竹叶石膏汤,可以见其胃火尚盛,谷神未旺;于麦门冬汤,可以见其气因火逆;于温经汤,可以见其因下焦之实,成上焦之虚。虽然,下焦实证,非见手掌烦热,唇口干燥,不可用也;上气因于风,因于痰,不因于火,咽喉利者,不可用也;虚羸气少,不气逆欲吐,反下利者,不可用也;脉非结代,微而欲绝者,不可用也。盖麦门冬之功,在提曳胃家阴精,润泽心肺,以通脉道,以下逆气,以除烦热,若非上焦之证,则与之断不相宜。
17.《本草正义》:麦冬,其味大甘,膏脂浓郁,故专补胃阴,滋津液,本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛,阴液渐枯,及热病伤阴,病后虚羸,津液未复,或炎暑燥津,短气倦怠,秋燥逼人,肺胃液耗等证,麦冬寒润,补阴解渴,皆为必用之药。但偏于阴寒,则惟热炽液枯者,最为恰当,而脾胃虚寒,清阳不振者,亦非阴柔之品所能助其发育生长。况复膏泽厚腻,苟脾运不旺,反以碍其转输而有余,而湿阻痰凝,寒饮停滞者,固无论矣。《本经》、《别录》主治,多就养胃一层立论,必当识得此旨,方能洞达此中利弊。不然者,拘执伤饱支满,身重目黄等说,一概乱投,自谓此亦古人精义所在,岂不益增其困?《别录》又以麦冬主痿蹶者,正是《内经》治痿独取阳明之意。胃主肌肉,而阳明之经,又自足而上,阳明经热,则经脉弛缓而不收,胃液干枯,则络脉失润而不利,补胃之津,而养阳明之液,是为治痿起废之本。但亦有湿流关节,而足废不用者,则宜先理其湿,又与滋润一法,遥遥相对,不知辨别,其误尤大。《别录》又谓其定肺气,而后人遂以麦冬为补肺主药,盖以肺家有火,则滋胃之阴以生肺金,亦是正法,参麦散一方,固为养胃保肺无上妙品。然肺为贮痰之器,干燥者少,湿浊者多,设使痰气未清,而即投粘腻,其害已不可胜言,而麦冬又滋腻队中之上将,或更以沙参、玉竹、二母等柔润甘寒之物辅之,则盘踞不行,辟为窟宅,而清肃之肺金,遂为痰饮之渊薮矣。麦冬本为补益胃津之专品,乃今人多以为补肺之药,虽曰补土生金,无甚悖谬,究其之所以专主者,固在胃而不在肺,寇宗奭谓治肺热,亦就肺家有火者言之,柔润滋液,以疗肺热叶焦,亦无不可,《日华》谓主肺痿,固亦以肺火炽盛者言之也。然又继之曰吐脓,则系肺痈矣。究之肺痿、肺痈,一虚一实,虚者干痿,实者痰火。麦冬润而且腻,可以治火燥之痿,不可治痰塞之痈,且肺痈为痰浊与气火交结,咯吐臭秽,或多脓血,宜清宜降,万无投以滋腻之理。即使如法清理,火息痰清,咳吐大减,肺气已呈虚弱之象,犹必以清润为治,误与腻补,痰咳即盛,余焰复张,又临证以来之历历可据者。而肺痿为肺热叶焦之病,若但言理法,自必以补肺为先务。然气虚必咳,咳必迫火上升,而胃中水谷之液,即因而亦化为痰浊。故肺虽痿矣,亦必痰咳频仍,咯吐不已,惟所吐者,多涎沫而非秽浊之脓痰,是亦止宜清养肺气,渐理其烁金之火。使但知为虚而即与粘腻滋补,则虚者未必得其补益,而痰火即得所凭依,又致愈咳愈盛,必至碎金不鸣,而不复可救,此沙参、玉竹、麦冬、知母等味,固不独脓痰肺痈所大忌,即虚痰之肺痿,亦必有不可误与者。《日华》又谓麦冬治五劳七伤,盖亦《本经》主伤中之意,养胃滋阴,生津益血,夫孰非调和五脏之正治。然以为服食之品,调养于未病之先则可,若曰劳伤已成,而以阴柔之药治之,又非阳生阴长之旨。且劳损之病,虽曰内热,然亦是阴虚而阳无所附,补脾之气,助其健运,尚能击其中坚,而首尾皆应。徒事滋润养阴,则阴寒用事,而脾阳必败,不食、泄泻等证,必不可操券以俟,越人所谓过中不治之病,又皆阴柔之药以酿成之矣。