妇人颈项强痛方论第六
夫颈项属足太阳膀胱、足少阴肾,二经相为表里,若感风寒湿气,则发热恶寒,颈项强急,腰背反张,瘈疭口噤,脉沉迟弦细。新产血虚出汗,多患此症。若因鼾睡失枕而致,用三五七散、追风散。若风邪所伤,用都梁丸、木瓜煎。
愚按:东垣云:肩背痛不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。窃谓前症若因肝木自旺,用泻青丸;精血不足,六味丸;风热淫肝,加味逍遥散;怒动肝火,加味小柴胡汤;肝经血虚,加味四物汤;肾不能生肝,六味丸;膀胱气滞,羌活胜湿汤。大抵肝火旺,则肝血虚而筋燥,颈项强急,或腰背反张,或四肢拳挛,或颈项等处结核。
附治验
一妇人耳内或后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝胆经火,兼伤脾胃,用四君加柴胡、升麻、黄芪、芍药而愈。后因劳役怒气,呕吐胁胀,用六君子汤加山栀、柴胡而安。
一妇人因怒,寒热作渴,左目紧小,头颈动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虚肝热则生风也,用加味逍遥加钩藤钩数剂,诸症渐愈,又用八珍汤而痊。
追风散 治风邪所乘,头目眩痛,口眼歪斜,牙关紧急,或百节疼痛,鼻塞声重,项背拘急,皮肤瘙痒,面若虫行。
川乌(炮,去皮脐尖) 防风 石膏(煅) 川芎 甘草(炙,各一两) 荆芥穗 白僵蚕(炒,去丝) 天南星 羌活 地龙(去土) 白附子(炮) 全蝎(去尾,钱半) 白芷(各半两) 草乌(炮,去皮脐尖) 没药(研) 乳香(研) 雄黄(研,各一钱)
上为末,每服五分,用茶清少许,食后临卧调下。
都梁丸 治诸风项背不利,头目眩晕,脑门作痛,或产前产后伤风,头目昏重,血风头痛。用白芷末蜜丸弹子大,每服一丸,细嚼,荆芥煎汤下。
上以木瓜去核,入二药,仍盖合之,饭上蒸烂,研成膏。每服三匙,生地黄汁半盏,无灰酒和服。有人患此,自午发至夜方止。余曰:此是少阴经症,发必先从足起。盖足少阴之筋,自足大指起至头,筋者肝之合也,日中至夜,天之阳,阳中之阴。又曰:阳中之阴,肺也。自离至兑,阴旺阳弱之时。故《灵宝毕法》云:离至乾,肾气绝而肝气弱。肝肾二脏,受阴气,故发于是时。余受此方,三服而愈。
附方
泻青丸方见二十四卷第三论)
羌活胜湿汤方见前)
六味丸方见二十四卷第十一论)
加味逍遥散二方见二十四卷第四论)
加味小柴胡汤方见二十四卷第二论)
四君子汤二方见二十四卷第六论)