妇人腰痛方论第七
夫肾主于腰,若妇人腰痛,由肾气虚弱,外感六气,内伤七情,皆能致之。如因风邪所乘,用小续命汤加桃仁、杜仲。如因寒湿所伤,五积散。肾经虚弱,青娥丸。如因气血凝滞,用牵牛、茴香之类。
愚按:陈无择先生云:若形体虚羸,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。腹急胁胀,目视,宗筋弛纵,白淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,饮食如故,因劳汗出,腰痿胁痛,或坠堕血滞,房劳精竭,皆属内外因也。窃谓前症失志,肾虚热者,六味丸;肾虚寒者,八味丸;郁怒伤肝,实用龙胆泻肝汤,虚用六味丸、补肝散;忧虑伤脾者,归脾汤、逍遥散;肾着者,寒则术附汤,虚则肾着汤;腰膝痛者,寄生汤、养肾散;瘀血滞者,如神汤、舒筋汤;房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。
附治验
一妇人腰痛三年矣,每痛必面青,头晕目紧,余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。三年后,因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。
一妇人苦腰痛,数年不愈,余用白术一味,大剂服,不三月而痊。乃胃气虚闭之症,故用白术也。
独活 桑寄生 续断(酒炒) 杜仲(姜汁炒) 细辛 牛膝(酒拌炒) 秦艽 茯苓 白芍药(炒) 桂心 川芎 防风 人参 熟地黄(自制) 当归 粉草(炙,各五分)
上水煎。
玄胡索(炒) 杜仲(姜汁炒) 官桂(去皮) 羌活 芍药(等分)
上为末,每服二钱,酒调。
附方
《济生》术附汤 治寒湿伤肾,腰重冷痛,小便自利,或手足逆冷。
上每服四钱,姜水煎。
《三因》肾着汤 治肾虚为病,身重腰冷,如水洗状,不渴而小便自利,饮食如故,腰以下冷痛,如带数千钱。
上每服四钱,水煎,空心服。
胡桃仁(二十枚) 蒜(研膏,四两) 破故纸(酒浸,炒,八两) 杜仲(去皮,姜汁浸,炒,一斤)
六味丸
八味丸三方见二十四卷第十一论)
龙胆泻肝汤方见二十四卷第六论)
补肝散方见七卷第十七论)
养肾散方见后)
逍遥散二方见二十四卷第四论)