妇人心腹胀满方论第十八

　　妇人心腹胀满，由心脾虚损，邪气乘之。此足少阴肾经之脉，起于足小指，贯肾络膀胱，入肝肺，出络于心，若邪搏三经并结于脾，脾虚则心腹胀满矣。

　　愚按：前症脾胃虚痞，用六君子汤。脾胃虚寒者，用人参理中汤。郁结气滞者，用归脾汤。肝侮脾土，用六君加柴、芍。脾气壅滞，用平胃散，肺气壅滞，用柴苏饮。宿食壅滞，用养胃汤。脾血虚痞，用四物加参、术。（上六症当互相参用，仍与六卷第七论同用。）

  附治验

　　（呕吐心腹痛见七卷第一论）

　　一妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用疏利之药，反致中满不食。予以为脾土虚而肝木胜，用补中益气汤加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、归、桔梗而愈。

　　吴江史玄年母，久病之后遇事拂意，忽胸腹胀满，面目微肿，两腿重滞，气逆上升，言语喘促，所服皆清气之剂，不效。予曰：此脾肺虚寒也。先用六君子汤一剂，病热顿减。后用补中益气加茯苓、半夏、干姜二剂，形体顿安。后以七情失调，夜间腹胀，乃以十全大补加木香治之而痊。

  附方

　　白术散 治脾胃气滞，心腹胀满，不欲饮食。

　　白术（炒） 草果 诃子 茯苓 槟榔 桂心（各五分） 陈皮 厚朴（姜炒） 人参（各一钱） 甘草（炒，三分）

　　上姜枣水煎服。

　　愚按：前方治胸膈气滞、饮食内停之良剂。若脾血虚痞，须用四物、参、术。脾气虚痞，须用四君、芎、归。

　　《补遗》：治心腹胀满。予尝独用厚朴姜汁炒，每服五钱，姜七片，水煎温服，不拘时候，间服沉香降气汤，得效。此病气元气壅实之治法也。

　　平胃散 治脾气壅滞，胸腹不利，或饮食不进，停滞呕吐。

　　苍术 厚朴（姜制） 陈皮（各一钱五分） 甘草（炙，五分）

　　上姜枣水煎服。

　　人参养胃汤 治脾气壅滞，胸膈不利，或饮食壅滞，胸腹胀闷，或兼外感风寒，头痛呕吐等症。（方见二十一卷第九论）

　　四物汤

　　六君子汤　　补中益气汤三方见二十四卷第六论）

　　人参理中汤方见二十卷第八论）

　　十全大补汤

　　归脾汤二方见二十四卷第四论）

　　紫苏饮方见十二卷第八论）

　　调中益气汤方见四卷第九论）