妇人两胁胀痛方论第十七

　　妇人两胁胀痛，因脏腑虚弱，气血不调，风冷客于胞络，相搏壅塞痛也。

　　愚按：东垣先生云：胸腹作痛，口苦舌干，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，淋溲便难，腹中急痛，此肝木之妄行也。窃谓前症，若暴怒伤血，用小柴胡、芎、归、山栀。气虚，用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气，用六君、芎、归、山栀。若气血俱虚，用六味地黄丸。若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧，体痛，用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗便血，诸血失音，用六味丸。若两胁作胀，视物不明，或筋脉拘急，面色青，小腹痛，或小便不调，用补肝散。若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸症作焉。丹溪先生云：右胁痛，用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸、十枣汤，皆病气元气俱实之剂，用者审之。

  附治验

　　一妇人性急，吐血发热，两腹胀痛，日晡益甚，此怒气伤肝，气血俱虚也，朝用逍遥散，倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤送地黄丸而愈。

　　一孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀；用行气散血药，胸膈不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也，予则朝用归脾汤以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散以清肝火生肝血，百余剂而愈。后因怒，饮食日少，肢体时麻。此乃肝火侮土，用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。又饮食失调，兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数。此脾受肝伤，不能统血而致崩，肝气亏损阴血而脉大。继用六君加芎、归、炮姜而血崩止，又用补中益气加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤、逍遥散调理而康。

  附方

　　威灵仙散 治冷气血滞，两胁作痛。方见前

　　人参紫荆皮散 治心腹刺痛，胸膈饱满，不进饮食。

　　紫荆皮 苍术 石菖蒲（各一两） 香附子（二两） 人参（五钱） 木香（三钱）

　　上为末，米糊丸桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。

　　左金丸一名四金丸） 治肝火胸腹胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之症。

　　黄连（炒，六两） 吴茱萸（一两，汤煮片时用）

　　上为末，粥丸。白术陈皮汤下。

　　当归龙荟丸 治肝经实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞，凡属肝经实火者宜用之。

　　当归 龙胆草（炒焦） 栀子仁（炒） 黄连（炒） 黄芩（炒，各一两） 大黄（炒） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱五分） 麝香（另研，五分）

　　上为末，用神曲糊丸桐子大。每服二十丸，姜汤下。

　　补肝散 治肝脾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经候不调。

　　山茱萸肉 当归 五味子（炒，杵） 山药 黄芪（炒） 川芎 木瓜（各五钱） 熟地黄（自制） 白术（炒，各一钱） 独活 酸枣仁（炒，各四两）

　　上为末，每服五钱，枣水煎服。

　　小柴胡汤方见二十四卷第二论）

　　四物汤

　　补中益气汤

　　六君子汤三方见二十四卷第六论）

　　六味丸方见二十四卷第十一论）

　　八珍汤

　　逍遥散

　　归脾汤

　　加味逍遥散四方见二十四卷第四论）