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明狂症


  《灵枢·癫狂篇》曰:狂之始生也,先自悲也,喜忘善怒善恐,得之忧饥。及狂之发,少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,善骂詈,日夜不休。狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,目妄见耳妄闻,善呼,多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜。

  林亿公曰:狂为痰火盛实,癫为心血不足,狂病宜大吐下。

  生生子曰:据此言,心血不足者,乃医治攻克太过,以致中气馁弱,而神志不定,非癫病一起初便有此不足症也。

  丹溪曰:神不守舍狂言妄作,经年不愈。如心经蓄热,当清心除热。如痰逆心窍,当去痰宁心。大率多因痰结于心胸间,治当镇心神,开痰结。亦有中邪而成此疾者,大概是热。又曰:狂病宜大吐下则除之。

  《素问》云:阳厥强怒,饮以铁落。(狂怒出于肝,肝属木,铁落金也。以金制木之意。予曾用数次,果效。考《本草》能治鬼打鬼注,安心神,治惊邪,主癫痫,镇心热狂走,除胸膈中热气、痰涎。)

  《病能篇》帝曰:有病狂怒者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。曰:何以知之?曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。曰:治之奈何?曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。生铁落者,下气疾也。

  夫狂之为病少卧,少卧则卫独行阳不行阴,故阳盛阴虚,令昏其神。得睡则卫得入于阴,而阴得卫填则不虚,阳无卫助不盛,故阴阳均平而愈矣。

  王海藏治许氏病阳厥狂怒,骂詈亲疏,或哭,或歌,六脉举按无力,身表如水石,发则叫呼,声高。《内经》云:夺其食即已。因不与之食,乃以大承气汤下之,得脏腑积秽数升,狂稍宁,数日复发,下如此五七次,得大便数斗,疾瘥,身温脉生,良愈,此《内经》夺食法也。

  《保命》当归承气汤

  当归  大黄(各一两)  芒硝(七钱)  甘草(五钱)

  上每二两,水一大碗,姜五斤,枣十枚,煎至一半,温服。若阳狂奔走骂詈,不知亲疏,此阳有余,阴不足大黄芒硝去胃中实热当归补血益阴甘草缓中,加姜、枣者,胃属土,此引入胃也。经所谓微者逆之甚者从之,此之谓也。以大利为度,微缓以瓜蒌散防风末、藜芦末吐之,其病立安。后用调心散、洗心散凉膈散解毒汤等调之,安。


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