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调胃承气汤三


  大黄(四两,去皮,清洗)  甘草(二两,炙)  芒硝(半升)

  上三味,以水三升,先煮大黄甘草,取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸。少少温服之。

  (按:芒硝善解结热之邪。大承气用之,解已结之热邪。此方用之,以解将结之热邪。其能调胃,则全赖甘草也。)

  伤寒脉浮,自汗出,小便数心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。(阴阳错杂之症,多方以救之,必有余邪在胃,故少与以和之。全详杂方条。)

  发汗后恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。(此必发汗后无他症,但现微寒微热,故止作虚实观,否则安知非更有余邪,将复变他症耶。)

  太阳病未解,脉阴阳俱停,(脉法无停字,疑似沉滞不起,即下微字之义。寸为阳,尺为阴。)先振慄,汗出而解。(阴阳争而复和。)但阳脉微者,先汗出而解。(当发其阳。)但阴脉微者,下之而解。(当和其阴。)若欲下之,宜调胃承气汤。(按:此微字,即上停字之意,与微弱不同,微弱则不当复汗下也。)

  伤寒十三日不解,(二候。)过经谵语者,以有热也,当以汤下之。(如大、小承气之类。)若小便利者,大便当硬而反下利,脉调和者,(此言下后之症。)知医以丸药下之,非其治也。(下非误,下之法误。若自下利者,脉当微厥。今反和者,知为内实也,调胃承气汤主之。当下而下非其法,余邪未尽,仍宜更下。)

  太阳病过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,(以上皆类少阳症。先其时自极吐下者,邪气虚陷入。)与调胃承气汤。(以涤胃邪。)若不尔者,不可与。(未经吐下,则邪在半表半里,不得用下法。)但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也。(此段疑有误字。)

  阳明病,不吐不下,心烦者,(未经吐下而心烦中气实也。)可与调胃承气汤

  太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,(外邪已解,内热未清。)此汤主之。

  伤寒吐后,腹胀满者,(已吐而胃中仍满,则非上越所能愈,复当下行矣。)与调胃承气汤


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