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桃核承气汤四


  桃仁(五十个,去皮、尖)  大黄(四两)  甘草(二两)  桂枝(二两)  芒硝(二两)

  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更上火微沸。下火,先令温,服五合,日三服,当微利。(微利则仅通大便,不必定下血也。)

  太阳病不解,热结膀胱,(太阳之邪由经入腑。)其人如狂,血自下,下者愈。(膀胱多气多血。热甚则血凝,而上干心包,故神昏而如狂,血得热而行,故能自下,则邪从血出,与阳明之下燥屎同。)其外不解者,尚未可攻,(外不解而攻之,则邪反陷入矣。)当先解外,宜桂枝汤。外解已,但小腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(小腹急结,是蓄血现症。)

  (按:宜桂枝汤四字,从《金匮》增入。)


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