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抵当汤五


  水蛭(熬)  虻虫(去翅、足,熬,各三十六个)  大黄(三两,浸)  桃仁(二十个,去皮、尖)

  上四味,以水五升,煮取三升,去渣。温服一升,不下再服。  太阳病六七日,过经表证仍在,脉微而沉,向里。反不结胸,向下。其人发狂者,以热在下焦少腹当硬满,外症。小便自利者,内症。下血乃愈。所以然者,以太阳随经瘀血在里故也。抵当汤主之。(此亦热结膀胱之症,前桃核承气,乃治瘀血将结之时,抵当乃治瘀血已结之后也。)

  太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。(以上皆似血症谛,因小便不利,安知非湿热不行之故,不可断为有血也。)小便自利,其人如狂者,(血证谛也,并无湿热而如狂,非蓄血而何如此,此审证无遁形矣。)抵当汤主之。

  阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。(心主血,血凝则心气结而失其官矣,蓄不甚,故不狂。)所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。(此乃旧病,非伤寒时所得者。)屎虽硬,大便反易,(血性滑利。)其色必黑,(浮血亦有随便而下者。)宜抵当汤下之。

  病人无表里证,发热七八日,(过经。)虽脉浮数者,可下之。(脉虽浮数而无表里症,则其发热竟属里实矣,七八日故可下。)假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,(脉数不解,邪本不在大便也;消谷善饥蓄血本不在水谷之路,故能食。)至六七日,(蓄血更久。)不大便者,(有瘀血也,)宜抵当汤。其脉数不解,而下不止,必协热而便脓血也。(此指服汤后之变症,热邪不因下而去,又动其血,则血与便合为一,而为便脓血之症,又当别有治法。)

  (按:瘀血,又有但欲漱水,不欲咽之症。盖唇口干燥,而腹中不能容水也。)


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