不透表第三十七
隐隐藏于皮肤中.欲出不透后多凶.疏托消毒与分利.须详三因始为工.
麻疹不能透表者.谓混身麻疹藏于皮肤之中.欲出而不能透也.古云.隐暗之麻后多凶.为难治.然此不透之症.有三因.治者当详审而施治.一者因风寒郁遏.未能疏托.以致皮肤干燥.
毛窍竦立而然.此宜以疏托为主.以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草.合越婢汤(见二十三条)去炙甘草、生姜、红枣.加葱白、胡荽以发之.或用葛根疏邪汤(第三十三条)加胡荽、葱白发之亦可.如表虚不胜疏托者.当以葱白一味煎浓汤.时时与服.但得微汗.风寒即解.而麻自透.一者因火毒内炽.热极不能透表者.此症麻疹根地头粒混成一块.而色红紫.急宜消毒清热.以白虎解毒汤(见二十六条)加荆芥、元参、连翘、牛蒡子治之.一者因中气本虚而不能透表者.此症皮肤不燥.唇口淡白.二便如常.虽有蕴热.不可轻用寒凉.即用峻剂升发.亦终不得出透.但当分利.使之内化可也.宜以消毒饮(见二十二条)去甘草.合三苓散加连翘、枳壳以分利之.假使虚热内炽.唇口虽红.其色亦淡.此等症候.虽欲透而不能透也.只宜消毒.以消毒饮(见二十二条)去甘草.加山豆根、连翘主之.又有一等.惟胸腹腰背暖处.止有一二处现有麻疹.
粒头赤红.头面手足之间.乍见乍无.此症必缠绵难已.且有收后五、七日复发如前.两三次而愈者.此乃气候之异.非不透之症.此只宜辛凉透表.以清热透肌汤(见二十五条)去甘草治之.渐次求安.欲冀速效.转增危殆.
朱曰 不透表证之风寒火毒二因.尚为易治.惟中气本虚.似宜加入参 .恐非升发分利所能奏功.
三苓散
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