第一节 放射卫生防护概述
一、放射防护的任务
放射防护的任务是：既要积极进行有益于人类的伴有电离辐射的实践活动，促进核能利用及其新技术的迅速发展；又要最大限度地预防和缩小电离辐射对人类的危害。放射防护的研究范围非常广泛，而研究和制定放射防护标准是极其重要的内容。
二、放射防护的目的
放射防护的目的是：防止确定性效应的发生；限制随机性效应的发生率，使之达到被认为可以接受水平。确保放射工作人员、公众及其后代的健康和安全。
（一）防止确定性效应的发生
确定性效应是一种具有剂量阈值的效应，从理论上讲，只要将受照射剂量控制在阈值以下，就不会发生确定性效应。因此，必须确保人员在其一生中或全部工龄期间，任何一个组织，器官所受到的电离辐射的累积当量剂量，均应低于发生确定性效应的剂量阈值。
各类确定性效应的剂量阈值，可以根据所积累的放射生物学资料来确定。对于肺、肝、肾、小肠、骨、皮肤等大多数器官的慢性长期照射，其阈值剂量均在20～30Gy以上。而对电离辐射敏感性腺、骨髓和眼晶状体的阈值剂量很低，1984年ICRP给出了它们的剂量阈值（表10-1）。
表10-1 某些确定性效应的剂量阈值（Sv）
| 组织与效应 | 单次照射 | 多次照射的累积当量剂量 |
| 睾丸 | ||
| 精子减少 | 0.15 | NA |
| 永久性不育 | 3.5～6.0 | NA |
| 卵巢永久性不育 | 2.5～6.0 | 6.0 |
| 眼晶状体 | ||
| 混浊 | 0.5～2.0 | 5.0 |
| 视力障碍 | 5.0 | ＞8.0 |
| 骨髓 | ||
| 血细胞暂时减少 | 0.5 | NA |
| 致死性再生不良 | 1.5 | NA |
注：NA表示不适用，因阈剂量取决于剂量率而非总剂量
1．什么是可以接受的水平：众所周知，人类在生活、工作和改造环境的一切活动中，都伴有一定几率的危险性，例如工伤事故，交通事故、自然灾害、各种疾病等。辐射随机性效应带来的危险，只要不超过其他被公认为安全职业可能产生的危险，或者不超过日常生活中正常可能承担的危险，这样就被认为是可以接受的。
2．危险度在放射防护标准中的应用：要进行危险程度的比较，ICRP的第26号出版物在考虑随机性效应的防护标准时，采用发危险度（risk）的概念。
对于辐射危害来说，危险度是指单位当量剂量引起某种随机性效应的发生几率。如要估计某器官致死性癌症的危险度，就要统计受照群体的人数的剂量，发现受照群体中患致死性癌症的人数，超过相似情况下对照群体患致死性癌症的预期数，可视为是由辐射诱发的，由此估计出单位当量剂量致癌的危险度。例如，一个100万人的群体，每个人的红骨髓受到1Sv的照射，若受照人群中红骨髓诱发致死性白血病的人数比对照人群多2000人，则危险度为2000/1000000×1，即记作20×10[SB]-4[/SB]·Sv。
职业放射工作者实际受到的照射是很不一致的，在进行危险度评论时，需要将各种类型照射的危害相加一起，进行总的评论。为此，ICRP第26号出版物给出了人体各组织器官有关的系数（表10-2）。
表10－2 人体各组织和器官的权重因子和危险度
| 组织和器官 | 效应 | 权重因子（W[XB]T[/XB]） | 危险度（10[SB]-4[/SB]·Sv[SB]-1[/SB]） |
| 性腺 | 严重的遗传性疾患（最初二代） | 0.25 | 40 |
| 乳腺 | 因癌致死 | 0.15 | 25 |
| 红骨髓 | 因白血病致死 | 0.12 | 20 |
| 肺 | 因癌致死 | 0.12 | 20 |
| 甲状腺 | 因癌致死 | 0.03 | 5 |
| 骨表面 | 因癌致死 | 0.03 | 5 |
| 其它 | 因癌致死 | 0.30 | 50 |
| 全身 | 1.00 | 165 |
权重因子（weighting factor，W[XB]T[/XB]）是用来表示各组织器官的相对危险度。全身均匀照射的总危险度为165×10[SB]-4[/SB]·Sv[SB]-1[/SB]。则各组织器官的权重因子（W[XB]T[/XB]）为：
例如：乳腺的W[XB]T[/XB]=25/165=0.15
为了防护目的，权重因子（W[XB]T[/XB]）适用于一切人群，不论性别和年龄。
标准规定，全身均匀照射的年当量剂量限值（H[XB]全限[/XB]），不超过50mSv，即H[XB]全限[/XB]≤50mSv。
标准规定，在全身受到非均匀照射时，受到危险的各组织或器官的当量剂量（H[XB]T[/XB]），与相应的权重因子（W[XB]T[/XB]）乘积的总和，即有效剂量（effective dose，H[XB]E[/XB]），不应超过H[XB]全限[/XB]，其公式：
∑[XB]T[/XB]W[XB]T[/XB]H[XB]T[/XB]＝H[XB]E[/XB][XB][/XB]≤ H[XB]全限[/XB]
任何照射在符合上述不等式条件下，所发生的随机性效应的几率，可视为达到了被认为可以接受的水平。
国际上公认的比较安全的工业，其危险度为10[SB]-4[/SB]。放射防护标准所推荐的基本剂量限值，相当于其它职业危险度为5×10[SB]-4[/SB]。据调查，放射工作人员的平均受照射剂量保持在剂量限值的1/10以下，相当于其它职
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3．个人剂量和危险度限制（individual dose and riskslimits）：所有实践带来的个人受照剂量必须低于当量剂量限值。在潜在照射情况下，应低于危险度控制值。
上述三项基本原则是不可分割的放射防护体系。其中最优化原则又是最基本的原则，目的在于确保个人所受的当量剂量不超过标准所规定的相应限值。