病例：杨某，女，26岁。患者于妊 娠18周时引产后，每每经期后延，量 少色淡，月经来潮前周身酸楚，烦躁不 安，辗转反侧，直至周身汗出月经始 见，见经后诸症方安。曾经西医治疗无 效。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证属 气血损伤。治以发汗解肌，养血通经。 方选黄芪桂枝五物汤加减：黄芪20克， 生姜、苏叶、益母草各12克，桂枝、 白芍、川芎各10克，大枣5枚。于经前 3天开始服药，每日1剂，水煎分3次 服。 ...

病例患者女，33，环卫 工人，生育1女，8月17日首 诊，主诉：月经常错后2～3个 月。正值夏天，患者却着厚衣， 蓬头垢面，面色青，眼眶黑，全 身乏力，但欲寐，素来多涎、多 痰、多涕，畏寒，腿常冷痛，眼 畏光，大便常不成形，口干喜 热饮，口气臭浊。舌淡、苔白 腻，舌下静脉粗紫，脉沉细欲 绝。径以吴萸当归四逆汤合二 陈汤加味：制白附片50克(先 煎)，炙甘草20克(先煎)，干 姜20克，吴茱萸10克 ...

处方与用法：生地20克，  当归、川芎、白芍各10克，丹皮12克，山栀子(炒炭)10克，茜草、白头翁各10克，黄柏、白薇各5克。水煎服，每日1剂，每月月经前连服5剂，连服3个月共15剂为1个疗程。 功效：清血热，散瘀血，止营血，治妇女月经过多，经行先期，色红稠黏或紫红，心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数等。 ...

处方与用法：棉花子250克，焙黄研末，分成14包。每日1包，红糖水送服。 功效：补益气血，补肾调经．治妇女月经失调，超前或退后，体质虚弱，腰酸腿软，失眠健忘，脉沉细无力者。 ...

有些女性月经像捉迷藏，忽前忽后没个准儿，中医认为，这就是蓄积经血的源头——— 冲任二脉出了问题。冲任二脉属于奇经八脉，主要掌管女子月经、乳房第二性别特征的正常发育。如果冲任不调，子宫蓄积的血液时而满溢而月经提前，时而不足而月经推后。冲任不调引起的一般跟肾虚、脾虚和肝郁有关，具体可以根据月经紊乱伴随的症状来判断，比如肾虚引起的月经紊乱，最典型的是更年期妇女，肾气渐渐衰竭，月经就忽前忽后不规 ...

方药：柴胡、白芍、丹参各15克，茯 苓、当归各12克，白术、香附各10克，三 七6克，甘草3克 加减：肝郁气滞者 加枳壳、元胡各9克；月经量过多去 当归、丹参；月经量过少加鸡血藤10 克，川芎6克；肝郁化热加丹皮、栀 子各9克；血虚者加熟地12克。每日 1剂，水煎分3次服。 主治：月经后期气滞型。 疗效：治疗36例，临床治愈30例， 显效3例，有效2例，无效1例。总有效 率97．22％。 方 ...

　　痛经以青年女性发病率最高，但也有部分中年妇女患痛经。中医认为，痛经常因抑郁，或大怒伤肝，或过于贪凉，或生活于潮湿之地，或外感风冷寒湿之邪，或嗜食辛辣，使邪客于冲任胞宫，气血运行不畅而引起痛经。也由于素禀阳虚，阴寒内生；素体肝肾亏虚，多产房劳损伤肝肾；大病久病损伤气血，冲任胞宫失于濡养，而产生痛经。经常发生痛经的女性，可制作一些药膳来改善症状。 　　益母草煮鸡蛋　益母草、元胡各60克，鸡蛋2枚 ...

　　带下乃妇科常见病，现代西医之宫颈糜烂、阴道炎、阴道滴虫等病每多见之。按证服药，可收效果，然因其病在局部，若配合局部用药，则疗效更佳。自仲景创用“蛇床子散方，温阴中坐药”，后代沿用，历久不衰。据《脉经》云：“妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之。”说明此方适用于阴中寒冷、阴痒白带之属寒湿证。然据余观察，凡妇女带下，无问属寒属热，使用蛇床坐药，皆有一定效验。尝考蛇床，《本经》谓治“男子阴痿湿痒，妇 ...

　　月经先期是妇女月经周期紊乱之一，指月经周期提前7天以上，甚至十几天行一次经者，亦称之“经早”、“经水超前”、“经期超前”等。月经先期的主要病因是气虚和血热，其中血热又分实热、肝郁化热及虚热三种。气虚则冲任失固；血热扰动血海不宁，以致月经先期而至。月经先期的辨证，必须根据月经量多少、经色、经质，以及伴随症状、舌脉全面分析。  　　气 虚 　　月经提前，经量增多，色淡质稀。 ...

　　1992年5月，平遥城内潘某，24岁，中午门诊。诉其每月经期，则阴部坠胀疼痛，甚时痛如刀割，胀如坠石。经来血色紫红有块，经行不畅。常伴有胸肋、乳房胀满疼痛。其形消体瘦，烦躁易怒，经来更加情绪不畅，食欲不振，倦怠乏力多眠。察其舌淡苔白，脉沉而弦。 　　余诊以气滞血瘀，肝郁不舒。立方以丹栀八味逍遥散加减。 　　处方：当归15克，炒白芍12克，云苓10克，焦白术15克，柴胡6克，薄荷5克， ...

治月经不调二方 方一：丹皮10克，黄芩、知母、当归、白芍、茯苓各5克。每日1 剂，水煎分3次服。 主治：月经不调，中医辨证属阴虚血热型，症见月经或多或少，心烦失眠，手足心发热。 方二：白芍、黄芩各10克，当归、生地、丹皮、香附、砂仁各5克，川芎3克，牛姜3片。每日1剂，水煎分3次服。 主治：月经不调，中医辨证属血虚发热型，症见月经量少，临经腹痛，头晕目眩。 郑实健 ...

    猪蹄1对，茜草30克，大枣10枚。猪蹄去毛洗净，茜草装人纱布袋内扎口，大枣洗净，三味下锅同煮，熟后去药袋服。     本方适用于血热妄行所致之各种出血证。      ...

青 春 期 多 囊 卵 巢 综 合 征 （Polycistic?ovary?syn- drome， PCOS）是一种常见的与生殖及代谢异常相关 的内分泌疾病， 为下丘脑、 垂体、 卵巢轴调节功能失调 所致， 为青春期女性月经不调的常见原因之一。青春 期 PCOS 重要临床表现是月经不规律， 以闭经、 月经 稀发为主 [1] 。持续的月经稀发或闭经增加胰岛素抵 抗及糖脂代谢紊乱的风险 [2] 。由于 ...

陈某，女，29岁，2014年10月10日初诊。   患者因“月经4月未至”就诊。形体丰腴，已婚未育。病史：患者14岁月经初潮，行经正常，3年前因无明显诱因下出现月经稀少，每3月后闭经, 便服“黄体酮”，药停则月经稀少，3年来体重增加15公斤左右。   现身高约155厘米，体重70公斤，月经120余天未至，带下量正常，色白质稠，偶有胸脘满闷，神疲乏力，舌红苔薄白, ...

作者简介 刘小玉，1985年毕业于广州中医药大学，1988年考取中医妇科学硕士学位研究生，师从全国著名中医妇科泰斗罗元恺教授和广东省名老中医李丽芸教授。曾任广东省中医院妇科主治医师，广东省中医妇科专业委员会常委。1996年移居美国，在德州达拉斯开设中医妇科治疗中心。世界中医药学会联合会名医传承工作委员会首届理事会副会长。   随着老龄化社会的到来，围绝经期女性的数量将不断地扩 ...