李某，女，32岁，2008年3月5日初诊。       患者自诉结婚5年未孕，经水数月一行，经来量少色淡伴腰酸少腹冷痛，带下色白清稀量多，头重如裹，纳食欠佳，B超检查提示：子宫偏小，妇科诊断为内分泌失调，观其形体肥胖，舌淡胖大，边有齿痕，苔白滑，六脉沉迟。问及病史。曾服调经药无数，效不佳。也曾服用人工周期治疗，但停药后月经又闭止不行 ...

三诊(1989年12 月4日)：无特殊不适， 舌淡红，苔薄黄，脉细 滑。治拟温通为法。 处方：桂枝6克， 茯苓10克，丹参15 克，桃仁10克，赤芍 10克，路路通10克， 泽兰10克，皂角刺10 克，鸡血藤20克，元胡 10克，炙甘草6克。10 剂，每日l剂，水煎服。 四诊(1989年12 月28日)：12月21日 经行，经量较上月增 多，伴小腹刺痛，放射 至下肢，舌淡红，苔薄 白， ...

处方：熟地、菟丝子、车前子各 15克，当归、白芍、川芎、枸杞子、五味子、覆盆子各10克。 用法：每日l剂，水煎分3次服。 功效：活血调经，补肾填精。 主治：月经后期、闭经并不孕，中医辨证为肾虚型，症见平素月经错后，量少，甚或闭经，不孕，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲淡漠，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 金绮雯 ...

本型以输卵管阻塞性不孕为多见。输卵管阻塞，在中医学文献中，虽无专门的记载，但根据其临床表现，在月经不调、带下、痛经、断绪、瘕瘕等病中，都有散在的论述，是引起不孕症的主要因素之一。 输卵管阻塞的原因，现代医学认为多为急性或慢性输卵管炎、慢性偷腔炎、输卵管肿瘤、盆腔手术后附件粘连或子宫内膜异位等病所致输卵管腔粘连、僵硬，或受周围疤痕组织的牵拉、扭曲或闭塞，使输卵管丧失其输送精子、卵子、孕卵的生理 ...

不孕症 一诊(1987年7月 22日)：服上方后阴道不痒，带下正常，但经行仍错后，量少，色稍红。舌淡，苔薄白，脉沉细。 仍守上方，去槟榔、泽泻、土茯苓，加黄芪20 克，路路通15克，急性子 15克。10剂，每日1剂，水煎服。 三诊(1987年8月1 日)：月经周期基本正常，色红，经量较上个月增多，但经期少、小腹及腰脊仍胀痛，脉沉细弦，舌淡红，苔薄白。 处方：制附子10克 ( ...

    习惯性流产在学术上称为反复自然流产，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局。中医称之为滑胎，多因素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病耗气伤血，都可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故使屡孕屡堕而为滑胎。每遇此症，余均投以《医学衷中参西录》寿胎丸治之，其效不同凡响。   ...

四诊(1990年12月 21日)：经净已1l天，守 上述两方交替服用，除 腰胀外，余无不适。纳便 尚可，舌淡红苔薄白，脉 细。守上法加疏肝通络 之品。 处方：柴胡6克，当归 10克，赤芍10克，白术10 克，云茯苓10克，路路通 10克，威灵仙15克，急性 子20克，泽兰10克，莪术 10克，山甲粉5克（冲)。7 剂，每日1剂，水煎服。 五诊(1991年1月23 日)：用上述方剂加减出 ...

    黄某，女，36岁。2008年6月12日初诊。       患者自诉曾于2004年2月、2005年8月、2006年12月三次怀孕，均于50余日流产，曾服中药调理。今停经40余天，妊免试验阳性，要求保胎治疗。证见，纳差作呕，口淡，嗜睡，腰酸，舌尖红，胎薄白，脉弦略滑。治疗当固肾、健脾、益气。     &nbs ...

二诊(1991年4月 23日)：药已，4月16～ 20日行经，经前偏头痛 消失。现右腰冷痛，大 便溏烂，舌淡红，苔薄 白，脉细缓。药后症状 好转，守方继续治疗。 处方：当归10克， 川芎10克，赤芍10 克，白术10克，云茯苓 10克，泽泻10克，皂角 刺10克，山甲粉5克 (冲)，路路通10克。3 剂，每日l剂，水煎服。 三诊(1991年4月 26日)：仍觉右腰及腹 部冷胀痛，大便溏 ...

周某，34岁，职 工，1990年8月21 曰初诊。 人流术后6年未孕。3个月前因 “宫外孕”手术治疗， 术中因左侧输卵管 壶腹部妊娠而行左 侧输卵管切除术，术 中探查发现，右侧输 卵管也因长期炎症 肿胀增粗。出院诊为 左侧输卵管壶腹部 妊娠、右侧输卵管阻 塞。自知求嗣无望， 缺乏治疗信心，后经 人介绍来诊。术后月 经规则，色量一般， 经中除腰胀或小腹 微痛外，余无不适。 表情抑郁，形体瘦 弱 ...

    读《金匮·妇人妊娠病脉症并治》云：“妇人有下漏者，有半产后 续下血都不绝者，有妊娠下血者……，胶艾汤主之”。解析胶艾汤，方以阿胶、艾叶阴阳并用，四物汤动静结合，燮理阴阳气血，调补冲任，养血止血，故本方为临床治疗崩漏和安胎的要方。笔者用胶艾汤治疗先兆流产，常减去活血行气之川芎，而加入“安胎圣药”之黄芩、白术，以增加健脾益气、清热安胎之功。并加川断、寄生、菟丝子，增加补肾固 ...

    夏桂成，男，1931年生，江苏省江阴人，主任中医师，教授，博士生导师，第二届国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1956年考入江苏省中医进修学校，后就职江苏省中医院，翌年拜妇科黄鹤秋主任为师。现为江苏省中医药学会妇科专业委员会名誉主任委员。       在上世纪七十年代，重点研究女性月经周期及调周法；八十年代至九十年 ...

梁某，29岁，教 师，1983年7月3日 初诊。 已婚，将近10年 不孕。月经周期正常， 但量多，色红，夹血 块，经将行时心烦易 躁，胸闷，乳房胀痛， 少小腹胀痛剧烈，直 至经后第三天始能缓 解。经将行则便秘，平 时夜难入寐，牙龈松 动，手足心热。末次月 经为6月23日。舌尖 红，苔薄白，咏细。 诊断：①不孕症； ⑦月经过多。 辨证：旰肾阴虚， 肝郁气滞。 治法：滋阴养血， ...

4年前，有一男子深夜造访，求医甚急，诉其妻怀妊6月，忽然腹痛破水，小产在即，岌岌可危，求医心切溢于言表。余慨然应往，观患者卧床面黄，诉小腹有下坠感，伴腰酸，下行水浆之物，曾有两次小产，均为妊娠五月左右。舌红苔白，六脉俱虚。 证属脾肾双亏，系胎无力。处方以傅氏安奠二天汤。 处方：人参30克，熟地30克，焦白术30克，山茱萸15克，炒山药15克，枸杞6克，炒扁豆6克，杜仲9克，甘草3克。水煎立服， ...

陈某，30岁，技术员，1992年12月 10日初诊。 结婚2年未孕。于1990年8月结婚，夫妻同居，迄今未孕。男方精液检查无异常。月经周期基本正常，色量一般，经中乳房及小腹微胀，经行第一天小愎剧痛，10 分钟后自行缓解，曾多方服药不效。妇科检查：子宫后位，发育欠佳。输卵管检查显示右侧输卵管阻塞。平素性欲一般，纳便正常，舌尖红，苔薄白，脉弦细。 诊断：①不孕症； ⑦痛经。 辨证：肝 ...