读《金匮·妇人妊娠病脉症并治》云:“妇人有下漏者,有半产后 续下血都不绝者,有妊娠下血者……,胶艾汤主之”。解析胶艾汤,方以阿胶艾叶阴阳并用,四物汤动静结合,燮理阴阳气血,调补冲任,养血止血,故本方为临床治疗崩漏安胎的要方。笔者用胶艾汤治疗先兆流产,常减去活血行气川芎,而加入“安胎圣药”之黄芩白术,以增加健脾益气、清热安胎之功。并加川断寄生菟丝子,增加补肾固本。况川断寄生菟丝子三味合阿胶,即为张锡纯寿胎丸。张氏称:“此乃于最易流产者屡次用之皆效”。       程某,女,33岁。2013年7月15日初诊。患者停经70天,纳呆,恶心呕吐,嗜酸,诊为宫内早孕。日前因工作繁忙劳累,致阴道出血不止,少腹坠痛,阵发性加重,腰酸困,并感头晕乏力,口干。观其面色萎黄形体消瘦,精神倦怠,舌红苔白,脉滑细数。       证属胎动下血,有流产之势。此乃脾肾双亏,无力维系胎元冲任不固。治当以补肾健脾,养血清热,止血安胎。以膠四物汤加减,药用当归、炒白芍熟地阿胶、黑艾叶寄生川断、焦术、黄芩菟丝子、生黄芪升麻甘草。水煎服,5剂,日1剂。       患者服药后,出血渐停,腰酸腹痛减缓。前方加杜仲砂仁,继服3剂。诸症皆失,后经B超检查,胎儿发育良好。

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