跟痛症是中、老年人常见的一种疾病,患者足跟部疼痛,不能久行、久立,严重者影响正常的工作和生活。本病发病原因复杂,治疗方法较多,常规治疗多主张减少局部压迫刺激来缓解症状。临床采用民间顿足疗法辅以中药熏洗治疗本病64例,取得了满意的疗效,现介绍如下。
一、临床资料:治疗64例中,男26例,女38例;年龄39岁-64岁,平均48.3岁,50岁左右发病人数最多,计36例;单侧跟骨痛53例,双侧痛11例;病程2个月—3年。治疗前均经x线摄片检查,排除骨结核、骨肿瘤、骨髓炎等疾病。跟骨X线摄片显示:有跟骨骨刺24例,无骨刺40例。
二、治疗方法
1.顿足法:每日坚持用患病足跟顿地,力量由轻到重,频率由慢而快,以患者能忍受疼痛为度。循序渐进,随时随地进行治疗。条件允许时,最好采用坐位。
2.中药熏洗方:川乌、草乌各20克,木瓜、白芍各30克,生南星、生半夏、细辛各10克,生乳香、没药各15克,威灵仙25克。上药加水2500毫升,煮沸后加醋200毫升,先用热气熏患足10分钟,然后离火待水温降至不烫手时,泡足20分钟,边泡边推按足跟,对压痛点强力按摩,每天2次,每次30分钟,每剂药可用2天,10天为1疗程。注意掌握水温,防止烫伤皮肤;足部皮肤破溃者禁用。
疗效:治愈52例(症状、体征完全消失,6个月以上无复发);显效9例(症状、体征消失,长时间剧烈活动后疼痛偶有发生);有效3例(症状、体征基本消失,长时间剧烈活动常诱发疼痛)。总有效率100%。
体会:方中川乌、草乌除湿通痹,吸收炎症渗出;威灵仙、南星、半夏软坚散结,祛湿化痰;细辛温通镇痛;乳香、没药活血化瘀,通络止痛;木瓜、白芍缓急解痉。熏洗时的温热刺激,使局部微小血管扩张,血液循环加快,有利于炎性水肿消散,加大药物的渗透力。配合顿足疗法,通过反复不断的局部刺激,可共同达到;①改善局部的血液循环,加快新陈代谢,起到活血化瘀的功效,降低跟骨内高压,使疼痛缓解。②扩张毛细血管,促进局部水肿和炎症的吸收和消散,有利于病变组织的修复。③降低足部感觉神经支的敏感性,提高痛阈。④不引起跖腱膜的紧张劳损。只要能坚持治疗,大多数都能取得满意的疗效。本法简便易行,疗效显著。
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