读者孙女士咨询：年过40岁以后，我就多了一项烦恼，管不住小便，咳嗽、打喷嚏、大笑时，小便就会不由自主地流下来。这令我很难堪，平时出门都需要用上护垫。尤其是炎热的夏天里，漏尿会散发异常气味，所以只好躲在家中。

    广西医科大学主任医师黎淑贞回复：咳嗽、打喷嚏、蹦跳，甚至手提重物等因腹压增加而发生的漏尿，医学上称为压力性尿失禁。女性由于妊娠、分娩造成盆底肌肉松弛，影响尿道控尿能力；盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常解剖结构改变，导致尿道控尿能力减弱；中年以后，妇女身体各项功能逐渐老化，盆底支持韧带和肌肉松弛等都会造成压力性尿失禁。

    发现自己患有尿失禁，应该尽早积极治疗。临床上尿失禁可分为轻度、中度、重度三期，根据病情的不同程度，可分别采取保守治疗和手术治疗。

    轻度患者可以考虑保守治疗，保守治疗：①盆底肌锻炼；即缩肛运动。全身放松，当吸气时，收缩肛门周围的肌肉，然后屏住呼吸，约5秒钟后，慢慢呼气，同时逐渐放松肛周肌肉，如此反复。每天3-5次，每次10分钟即可。②盆底理疗；盆底电刺激治疗、生物反馈治疗等，通过刺激盆底神经，监视盆底肌肉的活动，诱导和帮助患者进行盆底肌肉收缩，加强肌肉力量。③中医治疗；使用中药、针灸、中药穴位外敷、穴位注射、穴位埋线等方法进行治疗，中医疗法可以产生补肾益气固尿的功效，在一定程度上改善尿失禁症状。

    对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗；目前多采用尿道中段悬吊术治疗女性尿失禁。


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