在诸多恼人的妇科疾病中,阴道炎总排在前几名。瘙痒、疼痛、分泌物多,让人坐立不安,特别是反复发作这点,更让很多女性痛苦不已。其实,阴道炎在临床上有轻重缓急,应该对症治疗。
轻
【案例一】
最近天气潮湿,小王总觉得下面有点痒。到医院检查,又未发现什么异常。医生解释道,天气潮湿,内裤晒不到阳光,穿着容易发痒产生炎症,平时注意卫生、勤换内裤,很快就会好。
【对策】如果没有明显的白带异常,且经过会阴局部护理,自觉症状好转,可暂不就医,但如果经常规护理症状不能缓解或伴白带异常及合并其他症状时,一定要到医院就诊。应注意的是,瘙痒多由阴道炎症引起,也有部分是由于局部损伤或者使用刺激性护理液所致。应针对病因治疗,不合理使用护理液会破坏阴道菌群的正常生长。平时应穿棉质宽松内裤,勤洗勤换,潮湿季节,内裤最好阳光暴晒或高温消毒。
重
【案例二】
小张的白带常规结果为:清洁度Ⅳ度,白细胞++++,红细胞++,细菌性阴道炎+念珠菌+。医生给她开了好几种外用药,并要她禁止性生活。
【对策】严重的阴道炎一般好发于以下情况:处于月经前后、孕期,合并糖尿病及其他慢性疾病,自身免疫力低下时;不合理使用避孕产品和抗菌类药物、过度阴道内冲洗,使阴道局部抵抗力下降时;不规范治疗或延误诊治,使轻度炎症转为重度炎症,使单一感染变为混合感染;没有按医嘱进行外阴护理;不洁的性生活感染等。白带常规主要看清洁度及白细胞多少,清洁度III度及以上者表示病情较重。具体治疗方案和治愈时间,要因人而异、因病而异。
缓
【案例三】
小李已经怀孕4个月了。她最近心情很不好,阴道炎又复发了。医生说:“怀孕期间,抵抗力低下,特别容易复发,想治愈,需要巩固用药3-6个月。你现在怀孕,不适合长时间用药,只能发作时偶尔缓解下。”
【对策】阴道炎的复发取决于患者的身体状况及是否规范用药,月经前后、孕期、自身体质差以及合并自身免疫性疾病、有不洁性生活的患者容易复发。阴道炎类型多种多样,处理时,首先应明确是何种类型的复发,并由医师制定治疗方案。特别值得注意的是,阴道炎在妊娠期容易复发,且可能影响妊娠分娩结局,所以建议女性孕前应彻底治疗阴道炎。
急
【案例四】
患者小赵求助:“医生,我实在是太难受了,下面好疼啊,连内裤都不敢穿。”检查结果出来了:外阴急性炎症伴充血水肿。小赵可怜兮兮地说:“医生,可能是因为春运火车上人太多,我整整坐了一天一夜,才弄成现在这个样子。”
【对策】春运或长时间坐车时,区域卫生差,加之长时间采取坐位,局部通风性差,如不注意个人卫生,阴道炎发生几率会增加。平时应加强自身锻炼,提高身体免疫力;积极治疗慢性疾病,如糖尿病及自身免疫性疾病;不滥用抗生素、不频繁使用护理液冲洗阴道;注意特殊时期会阴部卫生,如性生活前后、经期及孕期卫生。此外,清洗外阴时要做到一人一巾一盆。
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