李某,女,36岁,2006年8月5日初诊。
诉:孕后鼻两侧黄褐色色素沉着,渐增大色浓,产后仍不见消退,服中西药多种未果。产后6个月月经来潮,经期腹痛下坠,色暗,量少有块,胸闷不舒,双乳胀痛,舌淡苔白,脉沉涩。辨证属产后瘀滞经脉,血块不畅,立方以桂枝茯苓汤加减。
组方:桂枝18克,茯苓18克,桃仁12克,芍药10克,丹皮10克,柴胡12克。水煎服,每日1剂。
服药15剂,斑已减半,经水渐行正常,再进12剂后黄褐斑消退而愈,诸症悉平。
按:经云:“血脉闭塞,气无所行,流注于中,五脏内伤。”肝藏血主疏泄,肝经瘀阻则疏泄失职,继之脏腑功能失调,污浊之气循经上蒸而成。“其实者散而泻之”桂枝茯苓汤,活血祛瘀,通经气之滞而去浊气,加柴胡疏肝理气,直达病所而收全功。
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