一般来说危险程度很低、生活质量没有严重影响的不稳定性心绞痛可以选择内科积极治疗,临床上常用药物有两种.一是减少心肌耗氧的药物;二是改善心肌供血的药物。不稳定性心绞痛的患者要常规服用阿司匹林,它对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成.是临床上的常规用药,同时还要服用降脂药.防止脂质的继续沉积。
如果危险程度很高,要立即做造影决定是否做支架或冠脉搭桥。
对于保守治疗的不稳定型心绞痛,体质较弱,辨证属于中医阳气不足者,可在西药对症治疗的基础上,加服下方:
附子15克(先煎),仙灵脾15克,肉苁蓉10克,熟地20克f先煎),紫丹参15克,太子参15克,白术15克,茯苓25克,白芍15克,麦冬10克,五味子5克,生牡蛎30克(先煎)。水煎服,每日1剂,连服15剂为1个疗程。上方有壮肾阳、益心气之功,适用于不稳定型心绞痛,证属阳气不足者,症见胸闷气短,胸痛彻背,心痛如绞,心悸不宁,肢冷汗出,昼轻夜甚,面色苍白无华,少气懒言,夜眠不安,唇甲色暗,舌紫暗,边有瘀点,苔薄白,脉沉细。 (容大夫)
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