病例:刘某,男,60岁。胸闷不适 1年余,近几天因陪朋友到处游玩,晚上打牌熬夜,病情加重,胸部阵发隐痛,心悸气短,动则加重,全身乏力,语声低微,面色苍白,汗出,舌淡稍胖,苔薄白,脉沉细无力。西医诊断:冠心病,劳累型心绞痛。中医诊断:胸痹,证属心气虚弱,心血瘀阻,方用景天保元汤加味:黄芪丹参各20克,红景天15克,川芎党参各12克,三七粉(分次冲服)、生姜各9克,桂枝炙甘草各6克。每日1剂,水煎分3次服。服上方5剂后,已无胸痛,偶有胸闷不适,倦怠乏力,原方加白术12克,葛根30克,续服5剂。随访未见复发。

点评:患者年已花甲,因劳累耗伤心气,无力推动心血,因而瘀阻不畅,胸闷胸痛,气短乏力。方中参、芪补益心气红景天益气生血、活血化瘀,能抗疲劳、抗缺氧、抗寒冷;再加丹参川芎三七助其活血祛瘀,行气止痛;借桂枝生姜辛温之性助阳通脉。诸药合力,使其心气得充,心阳得通,心血得运,诸证悉除。 王雪


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