肺痈
（仲景、王叔和论同）
孙真人曰：病咳唾脓血，其脉数实者，属肺痈，虚者，属肺痿。咳而口中自有津液，舌上苔滑，此为浮寒，非肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑而数，此为肺痈也。问曰：病者咳逆，师脉之，何以知为肺痈？当有脓血，吐之则死，后竟吐脓死。其脉何类？何以引之？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉，风舍于肺，其人则咳。口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓已成则难治。寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相抟，故振寒而咳。趺阳脉浮缓，胃气如经，此为肺痈。师曰：振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病，医反不知，而以伤寒治之，不应愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰：假令脓在胸中者为肺痈，其脉数，咳唾有脓血。设脓未成，其脉自紧数，紧去但数，脓为已成也。
生生子曰：按：《金匮要略》、《脉经》、《元戎》论肺痿、肺痈皆无分别，治亦相须，以其俱为肺病也。愚历见今之病此者，亦稍有分别，不能不为之辨也。肺痿近于虚怯，故王海藏援《内经》劳风论证入之，谓上枯水之源，下竭水之本也。何言乎《内经》五痿论，皆以肺热叶焦为本。故今之病肺痿者，多干咳，聋哑无力，缘肺主声，肺为火烁，惫剧枯痿干瘪，故声不充发也，虚怯者多有之。肺痈虽亦为肺热所致，多有因于外感，因于酒热，故间有吐尽脓血而愈者，有泻肺而愈者。兹分肺痿、肺痈为二门，祖《千金》也。
王海藏曰：寸口脉实大为肺痈，血为凝滞，化为五色，脉数为弱，脓成难已，不渴者难治。
㕮咀，以水三升，煮取一升，分二服。
又方
薏苡仁 瓜瓣（半升） 桃仁（五十枚） 苇茎（切，二升，水二斗，煮取五升，去滓）
上四味，纳苇汁中，煮取二升，服一升，当有所见吐脓血。
王海藏加味葶苈大枣泻肺汤
治脉紧数，则脓已成，喘而不得卧。
葶苈（二两，炒紫色）
上件杵成丸，以水三升，煮大枣二十个，取二升，去渣，纳麻黄、五味子各半两，取清饮顿服，令三日服，一剂瘥。
又一法
如圣丸
治风热毒气上攻，咽喉痛痹，肿塞烦闷，及肺痈喷嗽脓血，胸满振寒，咽干不渴，时出浊沫，气息腥臭，久久咯脓，状如米粥。
治肺虚咳久成疮，吐脓血。
搜脓散
治诸疮，脓汁不绝，腐尽。
海藏云：此方虽云上疮，吐脓血久久不尽者，亦宜用此药，作汤散煎调服之。又宜糊为丸，桐子大。白汤下三五十丸，或干糁细末，咽津，大妙。
钱氏如圣散
煎甘、桔取清，纳胶化服。
治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，烦赤，心忪，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，饮食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。
知母（焙） 桑白皮（去皮） 黄芩（去芦） 甘草（炙） 赤芍药 紫菀（去芦，以上七味各五钱，净） 秦艽（洗，去芦） 白茯苓（去皮，焙，一本忌火，令焙别有说） 生地黄 柴胡（去芦、梗） 地骨皮（去骨。以上五味各六钱六分，净） 肉桂（去皮，不见火） 人参 苦桔梗（以上三味各三钱三分，净） 鳖甲（去头，用酥炙更佳） 天门冬（汤洗，去心，焙。一本忌火，今听。以上二味各一两） 半夏（五分）
上为粗末，每服二大钱，水一盏，煎至七分，去渣，温服，食后。海藏云：此方内阙黄芪，疑黄芩是黄芪也。然内有黄芩，有小柴胡，今治虚热，妙，为有盗汗亦无妨也。兼加知母、地骨皮、赤芍药，即钱氏地骨皮散也。治盗汗亦妙，内有桂，本治发热恶寒，即柴胡加桂也。天门冬、人参、地黄，即三才也。秦艽、柴胡、甘草、鳖甲、芍药，即黄龙汤也。紫菀、桔梗、甘草，即紫菀散也。桂、芍、黄芪、甘草，即黄芪建中汤也。又云：此方治本无伤寒风而得。孙真人治唾脓血，用麻黄、升麻之类，及青龙汤之类，亦从伤寒而得也。内多五味子，皆祖仲景法，无论伤寒伤风，皆可加五味子。又云：桔梗一味，有辛有苦，辛以散之，苦以泄之，当如上下之意。
镇心神，解热除烦，唾血等证。
朱砂（另研，半两） 珍珠末 生犀角 人参 玳瑁末 甘草（各一两） 金箔泥（分半用） 轻粉（二钱半） 苏合油（一分） 牛黄（另研） 麝香（另研） 龙脑（另研） 南硼砂 琥珀 远志 羚羊角 赤茯苓（以上各半两） 安息香（酒熬，去石，约半两）
上为细末，人研药极细，炼蜜丸，苏合油和诸药为锭子，更以金箔为衣，每两作五锭，每服一皂角子大，噙化。人参汤下亦得。并阿胶丸相杂服，尤胜至宝丹。
知母（半两） 贝母（二钱半） 人参（二钱半） 枯矾（半两） 乌梅肉（半两） 御米壳（炒，二两） 白术（二钱半）
款冬花 紫菀 知母 贝母 人参 甘草（炙） 桑白皮 御米壳 麦门冬 百部 马兜铃 五味子 乌梅肉（以上各等分）
古方紫菀散
上为细末，乌梅汤点服，生姜亦得。如咳，加五味子，喘，加杏仁，渴，加乌梅，气逆，加陈皮，头痛，加细辛三钱、甘草二钱，气脱者，加御米壳，蜜炒，粗末，水煎。
增损防风通圣散
桔梗 桑白皮 紫菀 鼠粘子（各半两） 荆芥穗（三两） 甘草（一两，以上各生用）
上为粗末，防风通圣散各一半和匀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去渣，温服，食后。
肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，先服小青龙汤一帖。
先以水三升，煮枣，取二升，去枣，入葶苈，煮取一升服。
咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者为肺痈。
上三味为散，壮人服五分，弱者减之。病在膈上，吐脓血，膈下者，泻出。若下多不止者，饮冷水一杯。 咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。桔梗汤主之（亦治血痹）
上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐出脓血而愈也。
为细末，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一。
水煎服。咳逆气者，加陈皮；咳嗽者，加知母、贝母；咳而渴者，加五味；吐脓血者，加紫苑；肺痿者，加阿胶；面目肿者，加茯苓；呕者，加生姜、半夏；少气者，加人参、麦冬；肤疼者，加黄芪；目赤者，加栀子、黄连；咽痛者，加鼠粘子、竹茹；声不出者，加半夏、桂枝；疫毒头肿者，鼠粘子、大黄、芒硝；胸痛，膈不利者，加枳壳；心胸痞者，加枳实；不得眠者，加栀子；发狂者，加防风、荆芥；酒毒者，加葛根、陈皮。
治肺痈，心胸气壅，咳嗽脓血，心神烦闷，咽干多渴，两脚肿满，小便赤黄，大便多涩。
桔梗 贝母 当归 瓜蒌仁 枳壳 苡仁 桑皮 防己（各一二分） 甘草节 杏仁 百合（各六分） 黄芪（一钱八分）
分二服，姜三片，水煎，温服。大便秘，加大黄；小便秘，加木通。
升麻 苦梗 苡仁 地榆 黄芩 牡丹皮 芍药（各一钱八分） 甘草（三钱六分）
分二服，水煎，食后温服。
人参 紫菀 知母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿胶 贝母（各一钱）
姜三片，水煎服。
肺痈吐脓，以此排脓补肺。
黄芪（一两）
水二盅，煎一盅，食后温服。
枣膏丸
肺积在右胁下，如杯，发为痈。
各等分，枣肉捣为丸，梧子大。每服五十丸，米饮下。
消脓饮
天南星 半夏 知母 贝母 生地 阿胶 川芎 甘草 桑皮 防风 射干 桔梗 天冬 薄荷 杏仁 白芷 紫苏 白及 乌梅
各等分，每服七钱，姜三片，水煎服。