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伤寒


脉阳浮而阴弱。谓之伤风。(邪在六经俱弦。加之阳浮。卫中风也。阴弱。荣气弱也。

伤阳。故浮虚。)

脉浮紧而无汗。谓之伤寒。(寒伤荣。荣实卫虚。阳脉紧。邪在上焦。主欲汗。)

脉浮。头项痛腰脊强。病在太阳

脉长。身热鼻干目痛不得卧。病在阳明

脉弦。胸胁痛耳聋往来寒热。病在少阳。

脉沉细。咽干腹满自利。病在太阴

脉微缓。口燥舌干而渴。病在少阴。

脉沉涩。烦满囊缩。病在厥阴

阴阳俱盛。重感于寒而紧涩。变为温疟。(阴阳紧盛。伤寒之脉。前病热未已。复感于寒也。)

脉阳洪数。阴实大太过。湿热相合。变为湿毒。(洪数大皆热。两热相合也。)

脉阳濡弱。阴弦紧。更遇湿气。变为瘟疫

发热。脉沉细。表得太阳。名曰 病。

脉阳浮滑。阴濡而弱。更遇于风。变为风温。(阳脉浮滑。阴脉濡弱。皆风脉也。前脉未除。风木乘热也。)

太阳关节疼痛而烦。脉沉细。名曰湿痹

太阳身热疼痛。脉微弱弦芤。名曰中 。

若发汗已。身灼然热。名曰风温。(风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。

语难。更被下者。小便不利。若被火。微发黄色者。则惊痫。时螈 。若火熏。则死矣。)

脉沉细而疾。身凉四肢冷。烦躁不欲饮水。狂闷。名曰阳厥伤寒热盛。脉浮而大者生沉小者死。(已汗。沉小者生。大者死也。)

  脉歌


伤寒伤风何以判。寒脉紧涩风浮缓。伤寒恶寒恶风伤风自汗无汗。阳属膀胱并胃胆。

阴居脾肾更连肝。浮长弦沉细微缓。脉症先将表里看。阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。

  伤寒总论


伤寒者。乃大病也。生死反掌之间。要随机应变而治之也。盖伤寒发热恶寒腰痛脊强

则知病在太阳经也。身热目痛鼻干不得眠。则知病在阳明经也。胸胁痛耳聋口苦舌干。

往来寒热而呕。则知病在少阳经也。腹满咽干。手足自温。或自利不渴。或腹满时痛。则知病在太阴经也。烦满囊缩。则知病在厥阴经也。引衣蜷卧。恶寒。或舌干口燥。则知病在少阴经也。潮热自汗谵语发渴。不恶寒。反恶热。揭去衣被。扬手掷足。或发黄斑狂乱。

五六日不大便。则知病在阳明腑也。设若脉症不明。误用麻黄。令人汗多亡阳。误用承气。

令人大便不禁。误用姜附。令人失血发狂。正为寒凉耗其胃气。辛热损其汗液。燥热助其邪热。庸医杀人。莫此为甚。伤寒之邪。实无定体。或入阳经气分。则太阳为首。其脉必浮。

轻手便得。或入阴经血分。则少阴为先。其脉必沉。

重手乃得。浮而有力无力。是知表之虚实。沉而有力无力。是知里之寒热。中而有力无力。

是知表里缓急。脉有浮沉虚实。症乃传变不常。治疗之法。先分表里虚实寒热标本。先病为本。次病为标。先以治其急者。此为第一义也。问症以知其外。察脉以知其内。全在活法二字。不可拘于日数。但见太阳症在。直攻太阳。但少阴症在。直攻少阴。但见真寒。直攻真寒。但见一二症具。便作主张。不必悉具。当何如处。此为活法。若同而异者明之。似是而非者辨之。在表者汗之散之。在里者下之利之。在上者因而越之。下陷者升而举之。从乎中者和解之。直中阴经温补之。若解表。不可攻里。日数虽多。但有表症而脉浮者。尚宜发散。此事不明。攻之为逆。经云。一逆尚引日。再逆促命期。若表症解而里症存者。不可攻表。日数少。但有里热而脉沉实者。急当下之。此事不明。祸如反掌。经云。邪热未除。

复加燥热。如抱薪救火矣。如直中阴经。真寒症也。无热恶寒不渴。宜温补。切忌寒凉。此事不明。杀人甚速。阴症似阳症者温之。阳症似阴症者下之。阳毒者分轻重下之。阴毒者分缓急温之。阳狂者下之。阴厥者温之。湿热发黄者利之下之。血症发黄者清之下之。发斑者清之下之。谵语者下之清之。痞满者消之泻之。结胸者解之下之。太阳症似少阴者温之。少阴症似太阳者汗之。衄血者解之止之。发喘者汗之下之。咳嗽者利之解之。正伤寒者。大汗之。大下之。感冒寒者。微汗之。微下之。劳力感寒者。温之散之。温热病者。微解之。大下之。此经常之大法也。有病一经而用热药寒药之不同。如少阴症有用白虎汤四逆散之寒药者。少阴症有用四逆汤真武汤之热药者。庸俗狐疑。讵能措手哉。呜呼。能察其伤寒之症名。而得其伤寒之方脉。如此亲切。乃为良医。是知寒药治少阴。乃传经里热也。热药治少阴。乃直中真寒也。辨脉定经。识症用药。真知其为表也而汗之。真知其为里热而下之。

真知其为直中阴经而温之。如此而汗。如此而下。又如彼而温。麻黄承气。投之不瘥。姜附理中。用之必当。病奚逃乎。然必须分轻重缓急。老少虚实。久病新发。妇人胎产。室女经水。大凡有临产伤寒者。与男子伤寒治法不同。若无胎产。治亦相同。妇人室女经水适来适断。寒热似疟者。即是热入血室。但当和解表里。久病者过经不解。坏症也。新发者始病也。老者血气衰。少者血气壮。缓者病之轻也。急者病之重也。寒药热服。热药凉服。中和之剂。温而服之。战汗分四症。要知邪正盛衰类伤寒四症。照常例而治之也。学人宜究心焉。

  伤寒金口诀


伤寒。世罕稀。多少庸医莫能知。仲景石函节庵泄。千金不易伤寒秘。方不同。法更异。

四时伤寒各有例。惟有冬月正伤寒。不与春夏秋同治。发表实表两妙方。用在三冬无别治。

伤寒真中风表实表虚各自中。表虚自汗脉浮缓。疏邪实表有奇功。表实无汗脉浮紧。

升阳发表汗自松。背恶寒。背发热头痛脊痛一般说。俱属太阳膀胱经。有汗无汗须分别。

有汗表虚无汗实。脉浮缓紧须分别。春夏秋。别有方。通用羌活冲和汤

春温夏热秋治湿。随时加减细斟量。病症与冬皆相似。浅深表里脉中详。脉有浮。脉有沉。

半浮半沉表里停。有力无力表虚实。或温或下细推寻。更有汗吐下三法。当施当设莫留停。

两感症。日双传。一日太阳少阴连。肾与膀胱脉浮大。口干头痛是真原。二日阳明太阴

沉长之脉脾胃兼。目又痛。鼻又干。腹满自利不能安。三日少阳厥阴病。肝胆脉息见浮弦。

耳聋胁痛囊蜷缩。古人不治命堪忧。(今有方治两感症见后补遗)

陶节庵。泄漏方。不问阴阳两感伤。通用冲和灵宝饮。一服两解雪浇汤。更明表里多少病。

治分先后细推详。表病多。里病微。麻黄葛根汤最奇。表缓里急攻里。调胃承气急通之。

寒中阴经口不干。身疼发热下利。脉沉细。又无力。回阳急救汤最的。都言两感无治法。

谁知先后有消息结胸症候分轻重。双解六一二方觅。阳明症。不得眠鼻干目痛是根源。

柴葛解肌汤一剂。犹如渴急遇甘泉。耳聋舌痛表里柴胡双解立苏痊。腹又痛。咽又干。

桂枝大黄汤太阳发黄头有汗。茵陈当归汤独羡。无热自利是脏寒。加味理中汤最端。

时行疫病身大热。六神通解须当啜。小便不利导赤饮下焦蓄血凭斯诀。一切下症并结胸

六一顺气分明说。身有热。头无痛。面赤饮水不下咽。庸医误认为热病。岂知心火泛上炎。

自是戴阳多不晓。复元汤服得安然。汗如珠。眼似火。发斑狂叫误认我。病在三焦无人识。

黄石膏汤最可。发斑之症先咳呕。耳聋足冷定无他。休发汗。愈斑斓。消斑青黛饮莫慢。

劳力感寒症又异。调荣养卫金不换内伤血气外感寒。莫与伤寒一例看。身出汗。热又渴。

如神白虎汤最确。食积症。类伤寒发热恶寒呕逆身不痛。头痛休疑谈。只消加味调中饮气口紧盛休变延。小便利。大便黑。桃仁承气对君说。热邪传里蓄血症。血热目利病妥贴吐血衄血另有方。生地芩连汤最切。阴格阳。难遍详。阴极发厥面戴阳。欲赴井中脉无力急救回阳返本汤。水不下咽瘀血症。加减犀角地黄汤真中寒。真厥症。回阳救急汤连进阳毒发斑脉洪数。三黄巨胜汤之症。原无热。精采不与人相摄。热结膀胱误下桂苓饮子真奇绝。心下硬痛利清水热积利症医莫测。又谵语。又作渴。身热黄龙汤莫错。口噤摇头名痉 。如圣饮内抽添诀。瘥后昏沉百合病柴胡百合汤休越。亡阳症。过汗多。头痛振振病不和。筋惕肉 虚太甚。温经益元汤最和。男女劳复阴阳易。逍遥汤治脉沉 。脚气症。类伤寒。禁用补剂与汤丸。暑中伤热寒中冷。浮风弱湿脉之端。便闭呕逆难伸屈。加减续命汤保全。撮空症。仔细认。休认风症误人命。循衣摸床为症验。叉手摸胸不识人。只因肝热相伤肺。升阳散火效如神。睡觉中。忽言语。梦寐昏昏神不主。汤粥与之虽吞咽。形如中多不举。心火克肺越经症。泻心导赤汤急取。身热渴。不头疼。神思昏昏乱语言。小水不利大便黑。误投凉药命难全。病传心肺夹血症当归活血汤最玄。夹痰症。类伤寒寒热昏迷头又眩。涎退场门中为症验。七情内损伤之根。神出舍空乱语言。加味导痰汤可增。大头病。是天行。项肿恶寒热并煎。一剂芩连消毒饮。痰火喉痹尽安全。此是先贤千古秘。不是知音莫浪传。

  出汗良法


一严冬伤寒。不得汗出。宜姜葱各半斤。煎汤一斛。倾大盆中。用小板一块。横加盆上令患人坐卧其上蒸之。外以席被围定。露其口鼻。外可进发汗药。

一病患用大指捏住中指中节。紧捏莫放。十指俱屈。合掌夹在两大腿中。紧紧坐住。待良久汗自出。

一用发表药不出汗。将苏叶煎汤。以器盛之。置于被内两膝下熏之。

又法。用姜渣绵裹。周身擦之。汗即出。

伤寒连日不出汗。昏睡不省。身热语乱。此汗不得出也。用滚水一大壶。布包。放病患脚下。踏之。一时汗自下而上。其病即愈。

伤寒不得汗出。用樟树白皮捣烂炒热。绢巾包烙浑身上。一时汗出即已。

伤寒发热。头疼身痛。用生姜、连须葱、淡豆豉等分。共捣烂为饼。搭脐上。帛紧勒汗自出而已。(王景明传)

伤寒无汗。或日久汗不出者。用甜梨一个。生姜一块。同捣为汁。再入童便一碗。量汤煮热服之。即汗。

伤寒单潮发热无汗。五七日不大便。死在旦夕。以桃仁承气汤。打下硬粪如石二次。

即出大汗而已。后以温胆汤二剂。调理而安。

一治伤寒发热头痛。亦治感冒

生姜(一块) 核桃(七个打碎连壳葱白(连须七根) 茶叶(一撮)

上水三碗。煎热服。盖被出汗。

一论伤寒昏迷不省人事。以皂角刺燃烟入鼻。有嚏可治。无则不治。肺气上绝也。可治者。

随用皂荚半夏、生白矾一钱五分。共为末。入姜汁调服探吐痰去。苏醒为效。

一论汗出不止。将病患发按在水盆中。足冷于外。用炒麦麸皮、糯米粉、龙骨牡蛎为末和匀。周身扑之。其汗自止。

  伤寒诸方


一论冬月正伤寒。头疼发热恶寒项脊强重。脉浮紧无汗。是足太阳膀胱经表症。若头如斧劈。身似火炙者。宜此方。

升阳发表汤

麻黄(一钱) 杏仁(三钱) 桂枝(一钱)川芎(一钱五分) 白芷(二钱) 羌活(二钱) 防风(一钱五分) 升麻(八分)

上锉。姜、葱、豆豉。水煎。热服出汗。汗出药止。勿多服。

一论冬月正伤风。头疼发热恶寒鼻塞项脊强重。脉浮缓自汗。为表症也。此足太阳膀胱经受邪。当实表散邪。无汗者不可服。

疏邪实表汤

桂枝(一钱) 白术(一钱五分去芦) 芍药(二钱) 甘草(一钱) 防风(一钱五分) 羌活(二钱) 川芎

上锉。生姜三片。枣二枚。水煎温服。汗不止。加黄 水炒。喘加柴胡八分。杏仁三钱。胸中饱闷。加枳壳一钱。麸炒去穣。桔梗八分。

一论春夏秋。非时感冒暴寒。头疼。发热恶寒无汗脊强。脉浮紧。此足太阳膀胱受邪。是表症。宜发表。不与冬时正伤寒同治法。此方非独治三时暴寒。春可治温。夏可治热。秋可治湿。治杂病亦有神也。可代麻黄汤桂枝汤大青龙汤、各半汤。乃太阳经神药也。

羌活冲和汤(又名神解散。)

苍术(泔制一钱) 羌活(一钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分) 白芷(一钱) 细辛(二分) 黄芩(一钱) 生地(一钱) 甘草(二分)

上锉。生姜葱白。水煎。热服出汗。胸中饱闷。加枳壳去穣。桔梗去芦。夏月。加石膏知母。有汗。去苍术。加白术。再不止。去细辛。加黄 炙。如再不止。以小柴胡汤桂枝芍药一钱。名神术汤。不作汗。加苏叶

一论足阳明胃经身热鼻干不眠。微恶寒头痛。眼眶痛。脉微洪。宜解肌。此属阳明经病。其正阳明腑病。别有治法。

柴葛解肌汤

柴胡(八分) 黄芩(二钱) 芍药(二钱) 葛根(二钱) 羌活(二钱) 石膏(三钱)桔梗(八分) 甘草(八分) 白芷(一钱)

上锉。姜、枣煎服。本经无汗恶寒。去黄芩。加麻黄一钱。

一论足少阳胆经耳聋胁痛寒热。呕而口苦。脉来弦数。属半表半里。宜和解。此胆经无出入。有三禁。不可汗下利小便也。

柴胡双解散(即小柴胡汤

柴胡(一钱) 黄芩(二钱) 半夏(二钱汤泡) 人参(二钱) 甘草(八分) 白茯苓(三钱)白芍药(二钱)

锉散。姜、枣煎。呕。加陈皮一钱五分。竹茹四钱。姜汁。痰多。加栝三钱。贝母三钱。口干。加知母一钱五分。石膏三钱。心中饱闷。加桔梗三分。枳壳一钱。心下痞满。加枳实二钱。黄连八分。内热甚。错语心烦不得眠。合黄连解毒汤小便不利大便泄泻。合四苓散。夹热而利。加炒黄连八分。白芍二钱。

一论足太阴脾经腹满而痛。咽干而渴。手足温。脉沉而有力。此因热邪阳经传入阴经也。

桂枝大黄汤

桂枝(一钱) 大黄(二钱) 芍药(二钱) 甘草(八分) 枳实(二钱) 柴胡(八分)

上锉。生姜煎。临服。加槟榔磨水二匙入药。温服

一论伤寒。自受其寒。病直中阴经是也。初得病无热。无头痛。止有腹痛。怕寒厥冷。

下利呕吐不渴。脉沉迟无力。

加味理中汤

人参(三钱) 白术(一钱五分) 干姜(一钱炮) 甘草(八分) 肉桂(八分) 陈皮(一钱五分)

上锉。生姜三片。水煎。临服。加木香磨一匙姜汁同服。

一论足太阴脾经腹满。身目发黄。小便不利大便实。发渴。或头汗至颈而还。脉来沉重者。宜此方。

茵陈将军

茵陈 大黄 栀子 黄芩 枳实(各一钱) 甘草梢(三分) 滑石末(二钱) 浓朴(八分)

上锉。滚水煎。热服。以利为度。但头汗出。身无汗小便不利。渴饮水浆。身目发黄小便不利。宜此药调下五苓散

一论伤寒小水不利。小腹满。或下焦蓄热。或引饮过多。或小水短赤而涩。脉沉数者。

以利小便为先。惟汗后亡津液。与阳明汗多者。则以利小便为戒。

导赤饮

茯苓(三钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 桂枝(八分) 白术(一钱五分) 甘草(八分)滑石(三钱) 山栀(三钱)

锉散生姜一片。灯心十根。入盐二字调服中湿目黄者。加茵陈三钱。水结胸症加木通二钱。灯心十根。如小水不利。而见头汗出者。乃阳脱也。如得病起无热。多谵语。烦燥不安。精采不与人相当。此药治之。

一论伤寒邪热传里。大便结实。口燥咽干。怕热谵语。揭衣狂妄。扬手掷足。斑黄阳厥

潮热自汗。胸腹满硬。绕脐疼痛等症。可代大小承气、调胃承气、三一承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。谵语妄语。身当有热。脉宜洪大。手足厥冷。脉沉细而微者死。

六一顺气汤

柴胡(八分) 黄芩(二钱) 芍药(二钱) 枳实(二钱) 浓朴(八分) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 甘草(八分)

锉散。水煎。临服。入铁锈水二匙调服

一论身热。渴而有汗不解。或经汗过。渴不解者。脉来微洪。无渴不可服。

如神白虎汤

石膏(三钱) 知母(一钱五分) 甘草(八分) 糯米(一撮) 人参(二钱) 麦门冬(三钱)五味子(四分) 山栀子(三钱) 天花粉(四钱)

上锉。生姜一片。枣一枚。淡竹叶十片。同煎。温症热不退而大便溏者。根据此方加苍术一钱。

一论阳毒发斑。身黄如涂朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脉洪数。烦渴不堪。鼻干面赤齿黄

过经不解。已成坏病表里皆然。欲发其汗。病热不退。又复下之。大便遂频。小便不利

亦有错治温病而成此症者。又治汗下后。三焦生热。脉洪谵语。昼夜喘息。鼻时加。狂叫欲死者。

黄石膏

黄连(八分) 黄芩(二钱) 黄柏(二钱) 栀子(三钱) 麻黄(一钱)石膏(三钱) 豆豉(二钱)

上锉。生姜 细茶煎服。

一治伤寒发黄症。身口俱黄如金色。小便如浓煎柏汁。诸药不效者。

茵陈退黄散

柴胡(八分) 升麻(八分) 茵陈(二钱) 龙胆草(二钱) 木通(二钱) 甘草(八分) 滑石(三钱) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 栀子(三钱) 黄柏(一钱五分)

锉散灯草煎服。大便实。加大黄一钱。目睛黄。倍龙胆草。虚弱人。加人参三钱外用生姜捣烂。时时于黄处擦之。其黄自退。

一论阳毒发斑。狂妄乱言。大喝叫喊。面赤脉数有力。发斑发黄。大渴。大便燥实。上气喘急。舌卷囊缩者难治。

三黄巨胜汤

石膏(三钱) 黄芩(二钱) 黄连(八分) 黄柏(二钱) 甘草(八分) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳实(二钱)

上锉。姜、枣煎。

一论两感伤寒。头疼身热恶寒。舌干口燥。以阳先受病者。先以此汤投之。如阴先受病者。当先以六一顺气汤攻里下之。如里先下利。身体痛者。又当以回阳救急汤

冲和灵宝饮

羌活(二钱) 防风(一钱五分) 生地黄(四钱) 川芎(一钱五分) 细辛(八分) 甘草(八分)黄芩(二钱) 柴胡(八分) 白芷(二钱) 葛根(二钱) 石膏(三钱)

上锉。姜、枣煎服。加薄荷十片。煎一沸。热服。中病即止。冬月。去黄芩石膏。加麻黄

一论热邪传里。热蓄膀胱。其人如狂。小水自利。大便黑。小腹满痛。身目黄

谵语燥渴。为蓄血症。脉沉有力。宜此下尽黑物则愈。未服前而血自下者为欲愈。不必服。

桃仁承气汤

桃仁(八分) 桂枝(一钱) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 柴胡(八分) 甘草(八分) 青皮(一钱五分) 枳实(二钱) 芍药(二钱) 当归(三钱)

上锉。姜、枣煎。临服。入苏木二钱。煎二沸。热服

一论热邪传里。里实表虚血热不散。热气乘虚。出于皮肤而为斑也。轻如疹子。重如锦纹重甚则斑斓皮肤。或本属阳。误投热药。或当汗不汗。当下不下。或下后未解者。皆能致此。不可发汗。重令开泄。更加斑斓也。其或大便自利。怫郁短气。燥粪不通。黑斑。主不治。凡汗下不解。耳聋足冷。烦闷咳呕。便是发斑之候。

消斑青黛

柴胡(八分) 玄参(三钱) 黄连(八分) 知母(一钱五分) 石膏(三钱) 甘草(八分)生地黄(三钱) 山栀子(三钱) 犀角(五分) 青黛(八分) 人参(三钱)

上锉。姜、枣煎。临熟。入一匙服之。大便实。去人参。加大黄一钱。

一论鼻血成流不止者。或热毒入胃。吐血不止者并治。若见耳目口鼻并出血者。则为上厥下竭。不治之症也。

生地芩连汤

生地黄(四钱) 柴胡(八分) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 犀角(五分) 山栀子(三钱)甘草(八分) 川芎(一钱五分) 桔梗(八分) 芍药(二钱)

上锉。枣煎。临服。入捣汁、磨各一匙。调之温服

一论烦躁。渴欲饮水。水入不下者。属瘀血上焦。则邪热入里也。

加减犀角地黄汤

犀角(五分) 生地黄(三钱) 当归(三钱) 黄连(八分) 苦参(二钱) 甘草(八分) 枳壳(一钱) 桔梗(八分) 赤芍(二钱) 红花(八分) 牡丹皮(三钱)

上锉。生姜一片。临服。入汁二匙。如无。汁亦可。

一论有伤寒衄血。将解未净。或热极及吐血不尽。医不知其症。遂用凉药之剂。止住其衄血。留积于心胸之分。故满痛而成血结胸也。用加减犀角地黄汤治之。

一论伤寒初起。无头痛。无身热。便就怕寒。四肢厥冷。或过于肘膝。或腹痛吐泻。或口吐白沫。或流冷涎。或战栗面如刀刮。引衣蜷卧。不渴。脉沉迟无力。即是寒中阴经真寒症。

不从阳经传来。

回阳救急汤

大附子(八分制) 干姜(八分) 人参(二钱) 肉桂(五分) 半夏(二钱) 五味子(四分)白茯苓(三钱) 甘草(八分炙) 白米(一撮炒) 陈皮(一钱五分)

上锉。姜、枣煎服。无脉者。加猪胆汁一匙。呕吐不止。加姜汁。泄泻不止。加升麻八分。黄 二钱。呕泄吐沫。或有小腹痛。加盐炒吴茱萸

一论阴极发躁。微渴面赤。欲坐卧于泥水井中。脉沉迟无力。或脉全无欲绝者。不可服凉药若误认为热症而用凉药。死不可复生矣。服热药而躁不止者。宜再服。躁自定矣。决不可服凉药

回阳返本汤

大附子(八分面裹火煨去皮脐) 干姜(八分炒) 甘草(八分炙) 人参(二钱) 肉桂(五分) 麦门冬(三钱) 五味子(四分) 陈皮(一钱五分) 腊茶(一钱)

上锉。姜、枣煎。临服。入二匙。顿合服之。无脉。加猪胆汁一匙。呕者。入姜汁炒半夏二钱。

一论伤寒瘥后。昏沉发热。渴而谵语失神。及百合劳复食复等症。

柴胡百合汤

柴胡(八分) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 百合(三钱) 知母(一钱五分) 茯苓(三钱)芍药(二钱) 鳖甲(三钱) 甘草(八分)

上锉。姜、枣煎。临服。入生地黄捣汁一匙。温服

一论伤寒重感寒湿。则成刚柔二痉。头面赤项强直。手足搐。头摇口噤背张。与螈同治法。

如圣饮

羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分) 白芷(二钱) 柴胡(八分) 甘草(一钱) 芍药(二钱) 当归(三钱) 乌药(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱)

锉散生姜三片。水煎。临服。入姜汁、竹沥温服。有汗是柔痉。加白术一钱五分桂枝八分。无汗刚痉。加麻黄一钱。苍术一钱五分。口噤切牙者。大便实。用大黄利之。

一论汗下后。头眩振振欲倒地。及肉 筋惕。或大汗后。卫虚亡阳。汗出不止。或下后利不止。脉来无力。

温经益元汤

大附子(八分制) 人参(二钱) 白术(一钱五分去芦炒) 甘草(八分炙) 白芍(二钱炒)当归(三钱炒) 黄 (炒二钱) 生地黄(四钱) 干姜(八分) 肉桂(五分)

上锉。姜、枣、糯米炒。水煎。温服

一论伤寒瘥后。血气未平。劳动助热。复还于经络。因与妇人交接淫欲而复发。不易有病者谓之劳复。因交接淫欲而无病患反得病者。谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣。此症最难治。然瘥后发大热。昏沉错语失神小腹绞痛。头不能举。足不能移。眼中生花。百节解散热气冲胸。男子则阴肿入腹刺痛。妇人则里急腰胯重。引腹内痛。此男女劳复

阴阳易也。宜服。

逍遥汤

人参(三钱) 知母(二钱) 竹青(三钱) 滑石(三钱) 生地黄(四钱) 柴胡(八分) 犀角(五分) 如卵缩腹痛。再加黄连一钱。甘草一钱。

上锉。姜、枣煎。临服。入烧KT 裆末一钱半。调服。有汗出为效。汗不出。再服。以小水利。阴头肿即愈。

一论伤寒热症。叉手摸心。循衣摸床谵语昏沉。不省人事。俗医不识。见病便为风症因而用风药。误人多矣。殊不知肝热乘于肺金。元气虚不能自主持。名曰撮空症。小便利者可治。不利者不可治。

升阳散火汤

人参(二钱) 当归(三钱) 黄芩(二钱) 柴胡(八分) 麦门冬(三钱去心) 芍药(二钱)白术(一钱五分去芦炒) 陈皮(五分) 白茯苓(三钱去心木) 甘草(八分)

上锉。姜、枣煎。入金首饰同煎。热服。有痰。加半夏二钱。大便燥实。谵语发渴。加大黄一钱。泄泻者。加升麻三分。炒白术一钱。

一论患头疼发热项脊强恶寒无汗。用发汗药二三剂。汗不出者。此阳虚不能作汗。

名曰无阳症。宜

再造散

黄 (二钱) 熟附子(八分) 人参(二钱) 桂枝(八分) 白芍(二钱炒) 甘草(八分)细辛(八分) 煨生姜(二片) 羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分)

上锉。枣一枚。水煎。温服。夏月。加黄芩石膏。冬月不必加。

一论有患心下硬痛。下利清水谵语发渴。身热。庸医不识此症。但见下利。便呼为漏底伤寒。而便用热药止之。就如抱薪救火。误人死者多矣。殊不知此因邪热传里。胃中燥郁结实此利非内寒而利。乃逐日自饮汤药而利也。宜微下之。名结热利症。身有热者。宜用此汤

黄龙汤

大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳实(一钱) 浓朴(八分) 甘草(八分) 人参(二钱) 当归(三钱)

上锉。姜、枣煎。再加桔梗八分。煎一沸。热服。年老气血虚者。去芒硝

一论有患头疼身热恶寒微渴。 然汗出。身疼。脚腿酸疼。无力沉倦。脉空浮而无力庸医不识。因见头疼恶寒发热。便呼为正伤寒。而大发其汗。所以轻变重。而伤人者愈多矣。

殊不知劳力内伤气血。外感寒邪。宜甘温之剂则愈。名曰劳力伤寒症。宜服。

调荣养卫汤

黄 (二钱) 人参(三钱) 白术(二钱) 陈皮(一钱五分) 当归(三钱) 柴胡(八分)甘草(八分)

补中益气汤升麻

川芎 羌活 防风

上锉。生姜枣子葱白煎服。内伤外感者。以补中益气汤八味为主。从六经所见之症。加减用之。如见太阳症。头项痛腰脊强。加羌活一钱。 本二钱。桂枝八分。如阳明身热目痛鼻干不得眠。加葛根一钱。倍升麻。如少阳。则胸胁痛耳聋。加黄芩二钱。半夏二钱。倍柴胡。如太阴。则腹满嗌干。加枳实一钱。浓朴八分。如少阴。

口燥舌干。加生甘草八分。桔梗八分。如厥阴烦满囊缩。加川芎一钱五分。如变症发斑。加葛根一钱。元参二钱。倍升麻内伤夹痰。加半夏竹沥。仍入姜汁传送。

一论伤寒渐变神昏不语。或睡中独语。一二旬目赤舌焦。将水与之则咽。不与则不思。

形如醉人。此邪传入心经。因心火上逼肺金。所以神昏。故名曰越经症。宜用

泻心导赤汤

黄连(八分)黄芩(一钱五分) 甘草(八分) 犀角(五分) 麦门冬(三钱) 滑石(三钱) 山栀(三钱)茯神(三钱) 知母(二钱) 人参(二钱)

锉散。姜、枣、灯心煎。临服。入生地黄汁二匙。

一论有患伤寒。无头疼。无恶寒。身微热面赤微渴。目无精光。口出无伦语。脉数无力。此汗下太过。下元虚弱。此无根虚火泛上。名曰戴阳症。宜

复元汤

附子(八分)

甘草(八分) 干姜(八分) 人参(二钱) 五味子(四分) 麦门冬(三钱) 黄连(八分) 知母(一钱五分) 芍药(二钱)

锉散。姜、枣、葱煎。临卧。入童便三匙。温服

一论伤寒初得。症无热。狂言烦躁不安。精采不与人相当。不可认为发狂。

而用下药。死者多矣。不知因邪热膀胱。名曰如狂症。宜服

桂苓饮子

猪苓(二钱)

泽泻(二钱) 桂枝(八分) 甘草(八分) 黄柏(一钱五分) 知母(一钱五分) 白术(一钱五分) 山栀(三钱) 滑石(二钱)

上锉。生姜灯心二十四茎。煎服之。

一论有患无头疼。无畏寒。止发大渴。小便利。大便黑。口出无伦语。此内伤血郁肝脾之症。使人昏迷沉重。错语。名曰夹血。

当归活血汤

当归(三钱)

赤芍(二钱) 甘草(八分) 红花(八分) 桂枝(八分) 干姜(八分) 枳壳(八分麸炒) 柴胡(八分) 人参(一钱) 生地黄(三钱) 桃仁泥(八分)

上锉。姜一片。水煎。入三匙同服。三剂后。去桃仁红花干姜桂枝。加白术一钱。茯苓三钱。

一论有患憎寒壮热头痛昏沉迷闷。上气喘急。口出涎沫。此因内伤七情。以致痰迷心窍神不守舍。神出舍空。空则痰生也。名曰夹痰。痰症类伤寒与此同法。

加味导痰汤

茯苓(三钱去皮)

半夏(二钱汤泡) 南星(一钱五分矾炮) 枳实(一钱麸炒) 黄芩(二钱) 人参(三钱) 白术(一钱五分) 桔梗(八分) 黄连(八分) 栝仁(二钱) 甘草(八分) 陈皮(一钱五分)

上锉。姜、枣煎。临服。入竹沥、姜汁同服。

一论食积类伤寒。头疼身热恶寒气口脉紧盛。但身不痛。此为异耳。经曰。饮食自倍肠胃乃伤。轻则消化。重则吐下。宜用

加味调中饮

苍术(一钱五分米泔浸炒)

浓朴(八分姜汁炒) 陈皮(一钱五分) 白术(一钱五分) 山楂(二钱) 干姜(八分炮) 神曲(二钱炒) 草果(一钱) 黄连(八分姜汁炒) 甘草(八分) 枳实(一钱)

上锉。生姜煎服。腹中痛。加桃仁八分。痛甚大便结实。加大黄二钱下之。去草果干姜锉散。姜、枣煎服。入竹沥、姜汁同服。

一论香港脚类伤寒。头疼身热恶寒肢节痛。便闭呕逆脚软屈不能转动。但起于脚膝耳禁用补剂及淋洗。宜服

加减续命汤

防风(一钱五分)

芍药(二钱) 白术(一钱五分) 川芎(一钱五分) 防己(二钱) 桂枝(八分) 麻黄(八分)甘草(八分) 苍术(一钱五分) 羌活(二钱)

上锉。姜、枣灯心煎服。暑中三阳。所患必热。脉来数。去附子桂枝麻黄。加黄芩一钱。黄柏一钱五分。柴胡八分。寒中三阴。所患必冷。脉来迟。加附子一钱五分。起于湿者。脉来弱。加木瓜二钱。牛膝三钱。起于风者脉来浮。加独活二钱。元气虚。加人参少许。大便实。加大黄二钱。

一论天行大头病。发热恶寒。头项肿痛。脉洪。取作痰火治之。其喉痹者。亦照此方治之。

芩连消毒汤

柴胡(八分) 甘草(八分) 桔梗(八分) 川芎(一钱五分) 黄芩(二钱) 荆芥(一钱)黄连(八分) 防风(一钱五分) 羌活(二钱) 枳壳(一钱) 连翘(二钱) 射干(二钱) 白芷(二钱) 鼠粘子(二钱)

锉散生姜煎。临服。加竹沥、姜汁同服。先加大黄利一二次。后根据本方去大黄。加人参二钱。当归二钱。调理。

一方。三月前后。谓之晚发感冒寒疫。头疼发热恶寒。体痛而渴。脉浮紧有力。无汗年力壮盛之人。用羌活冲和汤恐缓。故用此。

六神通解散

麻黄(八分) 甘草(八分) 黄芩(二钱) 石膏(三钱) 滑石(三钱)苍术(一钱五分) 川芎(一钱五分) 羌活(二钱) 细辛(八分)

上锉。姜、葱、豆豉煎。热服出汗。中病即止。

一论伤寒虚烦心惊微热。四肢无力体倦者。又治六七日别无刑克症候。昏沉不知人事六脉俱静者。无脉欲出汗者。宜此。

安神益志汤

柴胡(八分) 人参(二钱) 知母(二钱) 甘草(八分) 竹茹(四钱) 茯神(三钱) 当归(三钱) 黄连(八分姜炒) 麦门冬(三钱) 五味子(四分) 生地黄(三钱) 远志(一钱甘草汤泡去心)

锉散。姜枣煎服。

一论伤寒头发热。身痛恶寒口干不思饮食。时医误投发表攻击之药过多。发得表虚上气喘急。口干不食。肢体昏沉。冷汗大出。以致亡阳等症。用此加减补中益气汤。(方见内伤)根据本方加柴胡八分。升麻一钱炒。白芍二钱炒。桂枝八分。酸枣仁二钱炒。熟附、麻黄根各八分。浮小麦三钱。倍加黄 。

一论伤寒头痛发热口干。屡服发表解肌之药。而日晡发热尤甚。或日经夜重。此阴虚火动也。宜用六味地黄丸。(方见劳瘵)根据本方六味作汤药。加黄柏一钱五分。知母一钱五分一论伤寒狐惑多眠声嗄。及唇口生疮。宜用。

槐子 桃仁 (各一两) 枣子(十五个)

上锉。每服五钱。水煎温服

一论汗吐下后。心胸满闷。或头痛微汗。虚烦不得眠。反复颠倒。心中懊 。乃燥热怫郁于内。而气不宣通故也。宜服

豉汤

栀子(三钱) 淡豆豉(三钱)

上水煎。温服烦躁者。懊 不得眠也。懊 者。沉闷不舒之貌。烦者气也。火入于肺也。躁者血也。火入于肾也。故用栀子以治肺烦。豆豉以治肾躁。少气虚满。加甘草。加生姜一钱。橘皮二钱。有宿食而烦躁者。加大黄二钱。下后腹满而烦。加枳实二钱。浓朴八分。下后身热而烦。加甘草一钱。干姜二钱。瘥后劳复。加枳实二钱一论伤寒已经汗下。表里俱虚。津液枯竭。心烦发热气逆欲吐。及诸烦热。并宜服之

竹叶石膏汤

石膏(二钱) 半夏(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(一钱) 麦门冬(去心一钱五分)

上锉一帖。青竹叶、生姜各五六片。粳米百余粒。水煎服。热极发狂。倍加知母石膏一论阳毒伤寒。药下虽通。结胸不软。痛楚喘促。或发狂乱者。宜用。

地龙水

大头缩地龙四条。洗净研烂。入生姜自然汁一匙。白蜜半匙。薄荷汁一匙。更入片脑一分。

或半分。研匀。徐徐灌令尽。良久渐快。稳睡一顿饭时久。即与。揉心下片时。再令睡。当有汗即愈。若服下半时不应。须再服一次效。

一论伤寒自汗大便闭结不通。最便于老人。并日久不能服药者。又恐硝黄变为别症者有屎已入直肠者。以此法最便益也。蜜煎导法。(方见大便闭)

一论伤寒阳明自汗。反小便利。大便燥硬。不可攻者。用此猪胆汁导法。(方见大便闭)

伤寒小便不通。先将麝香半夏末。填患人脐中。外用葱白田螺。捣烂成饼。封于脐中上用带缚住良久。下用皂荚烧烟。熏入阴中。其水窦自通。妇人亦用皂荚煎汤戽洗小便处小水亦通。

一论伤寒日数过多。其热不退。梦寐不宁。心惊恍惚烦躁多痰。宜

竹茹温胆汤

柴胡(一钱) 竹茹(二钱) 桔梗(一钱) 枳实(麸炒一钱) 黄连(一钱) 人参(一钱)麦门冬(去心五分) 陈皮(一钱) 半夏(姜炒八分) 茯苓(一钱) 甘草(二钱) 香附(八分)

上锉一剂。生姜三片。枣二枚。水煎温服

一论伤寒曾经汗下后。而热不退。头疼不清。脉数实。心尚烦躁。渴不止。是阴阳交

此症甚危。其人平素有积热。而或因心事起火也。宜用

加减解毒汤

黄连(一钱五分) 栀子(一钱五分) 黄芩(一钱五分) 柴胡(二钱) 知母(二钱) 葛根(三钱) 羌活(二钱) 防风(一钱) 连翘(一钱) 人参(一钱五分) 当归(一钱) 生地黄(一钱) 甘草(一钱)

上锉一剂。水煎温服

一论伤寒新瘥方起。劳动应事。或多言劳神。而身复发热者。曰劳复。宜

益气养神汤

人参(一钱) 白茯苓(七分) 当归(三分) 生甘草(三分) 麦门冬 知母 栀子(各一钱) 前胡(七分) 陈皮(五分) 升麻(三分) 白芍(三分)

上锉一剂。枣一枚。水煎。温服

一治伤寒身热。大小便赤如血色者。

胡黄连(一两) 山栀子(二两去皮入半两拌和炒令微焦)

二味捣烂为末。用猪肠子和丸。如梧子大。每服用生姜二片。乌梅一个。童便三合。浸半日。去渣。食后。暖小便同温。下十丸立效。

伤寒妇人得病。虽瘥未满百日。不可与男子交合。为阴阳易病。必拘急手足拳欲死。

丈夫病名为阴易。妇人名为阳易。速当汗之。当瘥。满四日不可疗。宜服此药。

干姜四两为末。

每服二药。米汤调。顿服。覆衣被出汗。得解。手足伸遂愈。

一论伤寒汗下后不解。或投药错误。致患人困重至死。或阴阳二症不明。七日以后。皆可服。或终日昏闷。不省人事。发热发渴。似有狂言。一切危急之症。宜此。

夺命独参汤

参(一两)

上切。作一剂。水煎。不拘时服。渣再煎服。服后额下鼻尖微汗。是其应也。

一论伤寒吐蛔者。虽有大热。不可下之。盖胃虚寒则蛔上膈。大凶之兆。急用炮姜理中汤。加乌梅一个。花椒十粒。盖蛔闻酸苦则安。却用小柴胡汤退热。

理中汤

人参(三钱) 白术(二钱) 干姜(一钱炮) 甘草(一钱)

上锉。姜、枣煎服。

一论阴阳二症。结胸神效方。此胜陷胸、承气、泻心三方。

鹤顶丹

白矾(一钱) 银朱(五分)

上同研为末。用小瓦盏置炭火上炒。末一钱。入盏中熔化。急括为丸。如遇前症。每用一丸研细。清调匀。温服。或入姜汤少许。听其心上有隐隐微声。结者自散。不动脏腑。不伤真气。无问虚实。皆可用之。盖白矾化痰解毒银朱水银炼成。能破积。故治结胸。又治痰火声嘶神效。

熨法

伤寒胸膈不宽。一切寒结热结、水结。食积痞积。血结、痰结、支结。大小结胸痞气结者俱用生姜捣烂如泥。去汁。取渣炒热。绢包。渐渐揉熨心胸胁下。其满痛豁然自愈。如姜渣冷。再入姜汁。再炒再熨。热结不用炒一伤寒结胸。有痰、有热、有滞气。并咳嗽失声。喘急口渴等症。

解热下痰汤

苏子(三钱) 白芥子(三钱) 枳实(二钱) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 黄柏(一钱五分)杏仁(三钱) 乌梅(二钱) 石膏(三钱) 栝(三钱) 桔梗(八分) 甘草(一钱)

上锉。生姜三片。水煎。频频服。

伤寒结胸声哑。用白果去壳捣烂。加调匀。重汤煮熟。划成块。取出。无时服。(浓送下立已)

伤寒湿 方黄连(八分) 生姜(一钱) 艾叶(一钱) 苦参(二钱)

上锉。水煎服。

热病有 。上下食人。猪胆一枚。苦酒一合。同煎三两沸。满口饮之。虫立死。即愈


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