血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种主要侵犯四肢，尤其是下肢的中小动、静脉血管的炎症和闭塞性疾病。病人大多数为男性，好发于青壮年，与长期吸烟及外伤有关。

血栓闭塞性脉管炎起病较隐匿，病情发展也较缓慢，一般要经过４～５年才趋严重。患部（一般多见于下肢疼痛是最早出现的表现。疼痛的程度不等，轻者休息时减轻和消失，行走时又重复出现或加重，这种现象称之为“间歇性跛行”；重者疼痛持续而剧烈，尤以夜间为重，称之为“静息痛”，常可使病人屈膝抱足而坐，彻夜难眠。患肢（趾）发凉、怕冷也是早期常见的表现，而且着凉后疼痛加重。同时患侧的肢（趾）皮色苍白或发紫或潮红，还可出现皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落；趾（指）甲增厚及变形和生长缓慢；小腿肌肉松弛萎缩、变细，趾（指）变细，约有一半的病人可反复出现游走性的血栓性浅静脉炎，游走性部位多为足背和小腿浅静脉，后期可出现趾（指）发黑，干瘪，称之“干性坏疽”。如果趾（指）有溃疡形成，合并感染时，称为“湿性坏疽”。湿性坏疽的疼痛往往更加剧烈，同时伴有发冷、发热等。病人自己触摸足背动脉或胫动脉和尺或桡动脉的搏动，常常是减弱或消失的。如不及时治疗，病变可逐渐向上漫延，造成更大范围的坏死。