青光眼

青光眼是常见重症眼病之一，这种病原因很多，总体上有三种情况，即原发性、继发性和先天性青光眼。

１．原发性青光眼

①充血性青光眼。急性充血性青光眼，发病急剧，症状剧烈，发病上一般先是有征兆：先出现在看灯火时有红、绿色彩环，俗称虹视，并有视物昏蒙如隔雾状，头微胀痛等先兆症状。在此时就应得到治疗，否则便很快出现青光眼的典型症状：如患侧头部疼痛，眼球胀痛如脱，痛连眼眶、颞、鼻等。视力急剧下降，甚至不能辨别物体，仅有光感。严重时还出现恶寒发热，恶心，呕吐等症状。

充血性青光眼发作后，看眼部出现眼睑微微肿胀，结膜充血，角膜色泽灰暗而粗糙如毛玻璃样。细看时发现房水混浊，瞳孔散大呈纵卵圆形，展缩功能消失，微带灰绿色的外观，用手轻轻按压时，眼球硬韧。如不及时治疗，很快即可失明。

慢性青光眼多由急性者转变而来，但也有一发病即为慢性，病情进展缓慢，病人感到头部轻度疼痛，眼微胀痛，视力下降缓慢，间有虹视等症状。结膜红肿较轻，瞳孔稍散大，病情反复发作，时急时慢，每发作一次，视力就要下降，若迁延失治，则导致失明。

②非充血性青光眼。本病又称慢性单纯性青光眼，病情进展缓慢，自觉症状多不明显，但比较细心的人会有所感觉，如当过于看近东西，且时间长，失眠，过度疲劳后，出现视力疲劳、眼胀、虹视、头痛等症状。眼部外观无特殊变化。早期视力尚好，但随着病情发展，视力会逐渐下降，眼底视神经乳头渐渐出现青光眼杯，并继发视神经萎缩，视野缺损及进行性缩小，如不及时治疗，病情又有发展，视野逐渐变成管状，瞳孔日渐散大，导致失明。

２．继发性青光眼

继发性青光眼的病因比较复杂，都是先有其他各种眼病，最后继发了青光眼，如白内障，眼撞击伤，眼内出血，肿瘤等等原因。一般先有原发病的症状，而后才出现青光眼的症状。看病时即要明确青光眼，又要追查引起青光眼的原因。

３．先天性青光眼

本病是由于先天禀赋不足而致的另一类型青光眼。主要是房角的先天发育不良，其特征是眼压增高，眼球增大，黑眼外视扩大，表面轻度水肿，前房加深，瞳孔散大，对光反应消失，视力下降，甚至失明。