问桂枝汤发汗

　　发汗，或云当得汗解。或云当发汗，更发汗，并发汗，宜桂枝汤者数方，是用桂枝发汗也。复云：无汗不得服桂枝。又曰：汗家不得重发汗。又曰：发汗过多者，却用桂枝甘草汤，是闭汗也。一药二用，如何说得仲景发汗与《本草》之义合而为一。答曰：《本草》云：桂枝味辛甘，热，无毒，能为百药长通血脉。止烦，出汗者，是调血而汗自出也。仲景云：脏无他病，发热自汗者，此卫气不和也。又云：自汗者为营气和，营气和则外不谐，卫气不与营气相谐和也。营气和则愈，故皆桂枝汤调和营卫，营卫既和，则汗自出矣，风邪由此而解，非桂枝能开腠理，发出汗也。以其固闭，营血卫气自和，邪无容地而出矣，其实则闭汗孔也。昧者不解闭汗之意，凡见病者，便用桂枝汤发汗，若与中风自汗者合，其效桴鼓，因见其取效而病愈，则曰：此桂枝发出汗也。遂不问伤寒无汗者，亦与桂枝汤，误之甚矣。故仲景云：无汗不得服桂枝，是闭汗孔也。又云：发汗多叉手心悸欲得按者，用桂枝甘草汤，是亦闭汗孔也。又曰：汗家不得重发汗。若桂枝发汗，是重发汗也。凡桂枝条下言发字，当认作出字，是汗自然出也。非若麻黄能开腠理而发出汗也。《本草》出汗二字，上文有通血脉一句，是非三焦卫气皮毛中药，是为营血中药也。如是则出汗二字，当认作营卫和，自然汗出，非桂开腠理而发出汗也。故后人用桂治虚汗，读者当逆察其意则可矣。噫！神农之作于其前，仲景之述于其后，前圣后圣，其揆一也。