附子泻心汤方
大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚,炮,去皮,破,别煮取汁。
上四味,切,三味以麻沸汤二升溃之,须臾纹去滓,内附子汁,分温再服。
此承上文心下痞而言,更病太阳寒水之证也。心下痞者,少阴君火内结也;复恶寒者,太阳本寒之气呈于表;汗出者,太阳标阳之气脱于外。故以附子泻心汤救太阳之标阳,而泻少阴之大热,用三黄以治君火之内结,熟附以固标阳之外脱。夫太阳、少阴标本相合,水火相济,有是证用是方,非明乎阴阳水火之至义,何能用此以活人?
本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
此言土气不升而为燥痞之证也。以因也。本因下之,则中土内虚,故心下痞。与泻心汤,以治心下之邪,则痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,乃津液不升,由于土气之不能游溢于上通调于下也。五苓散主之,泽泻、猪苓、白术主助地气上升,桂枝、茯苓、归伏心气,主助天气下降,天地水火不交而成痞,交则津液通而为泰矣。