实脾饮

　　（阴水　严氏）

　　治肢体浮肿，邑悴声短，口中不渴，二便通利。

　　（脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮肿，以无郁热，故口不渴而便不秘。此为阴水，严氏曰：治阴水发肿，用此先实脾土。）

　　白术（土炒）  茯苓  甘草（炙）  厚朴（姜炒）  大腹皮  草豆寇  木香  木瓜  附子  黑姜

　　加姜、枣煎。

　　加足太阴药也。脾虚故以白术、苓、草补之，脾寒故以姜、附、草寇温之，脾湿故以大腹皮、茯苓利之，脾满故以木香、厚朴导之。（木香行气，平肝实肠，厚朴散满，行水平胃。）

　　然土之不足，由于木之有余，木瓜酸温能于土中泻木，兼能行水，与木香同为平肝之品。使木不克土而肝和，则土能制水而脾实矣。经曰：湿胜则地泥。泻水正所以实土也。

　　（朱丹溪曰：治水肿宜清心火，补脾土，火退则肺气下降，而水道通；脾旺则运化行，而清浊分。其清者复回，为气、为血、为津、为液；浊者为汗、为溺而分消矣。又曰：水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行，宜参、苓为君，视所夹证加减。苟徒用利水药，多致不救。）

　　（喻嘉言曰：治水以实脾为先，不但阴水为然。然阴水者，少阴肾中之真阳衰微，不能封闭而泛滥无制耳。方中不用桂而用厚朴、槟榔，尚有可议耳。大腹与槟榔同类，故云。）

　　（按：治水有二法，实土者守也；泄水者攻也。兼之发汗为三治，三治备举者，广略以取胜也。）