小便不通门第三十八

叙曰∶溲溺不通，匪细故也。期朝不通，便令人呕，名曰关格，又日不通而死矣。一见呕证，便不可救。经曰∶出入废，则神机化灭，升降息，则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。

  倒换散

大黄（一两） 荆芥（二两）

每服末二钱。

内热小便不通者，此方主之。

内热而小便不通者，郁其少火，而气不化也。《内经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然化气之道，莫妙于升降。天地以升而降化万物，奈何而昧于人乎？故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而小便随泄矣。方名倒换者，小便不通，倍用荆芥。大便不通，倍用大黄。颠倒而用，故曰倒换。

  八正散加木香汤

车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子（炒黑） 甘草梢 木通 大黄 木香

湿热下注，少腹急，小便不通者，此方主之。

湿热下注，令人少腹急，则小便有可行之势矣。而卒不通者，热秘之也。陶隐君曰∶通可以去滞，泻可以去秘，滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞，用大黄、山栀泻其秘。用车前、滑石滑其着。用甘草梢者，取其坚实，能泻热于下。加木香者，取其辛香，能化气于中。

  铁服丸

大皂角一物，炒焦为末，炼蜜为丸梧子大。每服七丸，白汤下。

少腹急，小便不通，气不化者，此方亦良！

皂角之气，能通关开窍。皂角之味，能去垢涤污，故能化下焦之气，通膀胱之滞。

  熨脐法

用炒盐热熨脐腹，冷复易之。

咸可以软坚，热可以行滞，此炒盐之意也。然必熨其脐者，脐为吾身之枢，有生之系也，故能进气以化滞。

  探吐法

烧盐（二两），温水（二升）

服之探吐。

经云∶升降出入，无器不有。故不升则不降，而道器灭矣。是以观于注水之瓶，上窍通，则下窍自利。此用吐之意也！

  大螺着少腹法

宋季饶医熊彦诚，年五十五岁，病前后便溺不通五日，腹胀如鼓；同辈环视，皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至诀别。月惊驰而往，于钓桥逢一异客楫之曰∶方外高人，何孑孑走趋若是？月曰∶一善友久患秘结病危，急欲往问。客曰∶易事耳，待奉施一药。即脱靴入水探一大螺而出曰∶事济矣！抵家以盐半匙，和壳生捣，置病者脐下一寸三分，用宽帛紧系之，仍办溺器以须其通。月未以为然，姑巽谢之。至熊家，彦诚昏不知人，妻子聚泣。诸医知无他策，慢使试之，曾未安席而暴下，诸医愧叹而散。月归访异人，无所见矣。熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者，热秘之也。大螺性寒而善厘清，故浊水之中，一着大螺，便能澄澈。剂之以盐，取其善润而已。