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喘证虽有寒热之不同,要皆其本在肾,其标在肺。所以上逆,其原在胃,宜降气开郁。

热则清之,寒则温之,久病敛之,初病发之,甚则从其性以导之,乃治喘之大法也。

验案

人气不得眠,此寒凝气滞于上、中二焦,水火相搏而肺喘也。用山药茯苓以理其中,而使肺有生生之气,苏梗以开其郁,杏仁以利其气,姜、吴萸以敛其火,使之下行而温肾,肾温则肺亦暖而行下降之令,喘可息矣。

一人每日早晨喘,自汗,此肺虚则阳气不足。早晨胃中宿食消尽,肺无所禀,则气不能行降下之令,故上逆而喘;肺主皮毛皮毛不敛而自汗也。用补中益气汤附子炮姜五味

一人喘,服清气化痰药,不效。此中气虚寒,阳不上升而浊气不降也。用人参炮姜白术炙甘草白芍各一钱,五味五分,有汗加肉桂无汗麻黄,效。

一妇四季发喘,喜饮冷水,遍体作胀,胸中饱闷。医作痰火治之更甚,二年不愈。盖久喘乃肺之虚,非肺之实也。用四君子汤半夏五味白芍杏仁炮姜肉桂麻黄枳壳,一服即止。再发再服必止,治之如神。


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