陈某，女，45岁。2018年3月20日初诊。诉头晕2天。患者于前日无明显诱因出现头晕，未予处理。因值夜班未能正常休息，次日晨起头晕加重，视物旋转、恶心、不能活动、动则眩晕加重、恶心欲呕。因既往有“颈椎病”史，在当地门诊予正骨及理疗一次，症状稍缓。中午回家后眩晕仍作，恶心加重，呕吐2次，呕吐物中夹少许痰涎。闭目静卧症状可缓，不敢稍动，痛苦异常来诊。平素食凉即胃脘不适。刻诊见：头晕、视物旋转、恶心、舌 ...

血管痉挛性眩晕属眩晕病范畴，常继发于中老年人高血压及心脑血管硬化，个别青年人因精神紧张、工作压力过大、烟酒过量等，也极易发生。症见天旋地转、不能睁眼，甚至恶心、呕吐、不能站立。   该病多因脏腑功能失调，痰浊内阻；或情志不畅，肝郁化火，因火而动；或季节变化、起居不慎、外风引动内风、因风而动等，均可使痰浊之邪随之上犯于脑而发眩晕。   治则：调理脾胃、化痰息风。 ...

痰饮壅上辨虚实，误行温补医之罪   所谓痰饮壅上，即痰饮壅阻胸膈上焦之谓。多因肺气不利，失去下行之能，气阻则水湿停聚而成痰饮上壅之势，这正如喻氏所言：“肺主气，行荣卫，布津液。水邪入之，则塞其气道，气凝则液聚。”由于痰饮聚积于胸膈，“阻其胸中之阳，不能布水精”以达清窍，故而眩晕目花，甚则头胀耳鸣。在临床上，如属气血亏虚，清窍失去荣养，同样亦能致眩晕目花、头胀耳鸣。两者主症相似，但 ...

眩晕是临床常见的一种病证，历代医家对其病因的认识也是各不相同。现代常见病高脂血症，也可以引起眩晕的发生，究其机理，在临床过程中笔者将其归纳为“肝失升发，脾失运化，腑不通降，阻脉而发。”   中医对高血脂的认识   在相关的中医文献中，对高脂血症的认识多依据《灵枢·五癃津液别》中“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”《灵枢·营气》云： ...

吕某，男，46岁。血压偏高，常不规律时间服用硝苯地平缓释片，血压控制在170/140毫米汞柱,100/90毫米汞柱之间波动。两年前，患者出现眩晕且有加重现象。近段时间以来，记忆力明显下降，去当地医院检查，诊断为高血压，脑供血不足。   证见：血压150/90毫米汞柱，药后，心率88次/分钟、心律整、欲扑眩晕、无法站立、肢体麻木、无偏瘫、失眠、语言迟钝、健忘、神疲乏力等症状；舌质红 ...

李某，男，43岁，阵发性眩晕伴耳鸣月余。一月前无明显诱因突然出现眩晕，自觉天旋地转，伴耳内闷胀，恶心呕吐，频吐清水，在当地医院诊断为“梅尼埃病”，经用西药治疗效果不佳。一月来，眩晕时作，发无常时，每日数作，或数日1作。患者面色苍白，形寒肢冷，耳内如凉风吹拂，腰膝凉楚，尿频，小便清长。检查：双耳无明显异常，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。   诊断：耳眩晕（梅尼埃病）。证属肾阳亏虚， ...

□ 胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所   黄某，女，56岁。患者述3天前，因长途旅行，外感风寒，头晕欲倒，视物旋转，目不敢睁，不敢翻身或转动头部，睁眼视物天翻地覆，恶心呕吐，并伴耳鸣如蝉。搀扶入室，面色苍白，神疲气短，表情痛苦，懒言少动，舌苔厚腻，有齿痕，脉弦滑。   诊断：眩晕（痰浊内蕴，蒙蔽清阳）。   治则：温化痰浊，升清降浊，芳香 ...

张允岭教授是中国中医科学院西苑医院主任 医师、博士生导师，从事中医脑病教学、科研及 诊疗工作３ ０ 余载，临床经验丰富，治学严谨，擅 长治疗神经内科疑难杂病，在中医科研和临证中 独具匠心，形成了别具一格的中医临证诊疗体系。 眩晕是临床常见病证，眩晕反复发作，影响患者 的正常工作和生活质量，严重者可发展为晕厥或 中风，甚至危及生命。导致眩晕的病因复杂多样， 张教授针对其不同的临床表现及发病特点，采用 ...

中国中医科学院针灸医院吴中朝主任医师是 全国名老中医，临证经验丰富，尤其在治疗眩晕 方面，具有独特的选 穴 方案。从 “ 颈部 三风 穴” 论治眩晕，为吴老多年临证独特经验。笔者在运 用吴老的 “ 颈部三风穴”针刺方案治疗眩晕方面 感悟颇深。总结如下。 １　 病因治法 吴中朝教授根据多年临床经验，从眩晕的脏 腑辨证方面考虑，首先考虑外感邪风中于头面经 络，其次为肝肾不足，阴虚阳亢，肝阳 ...

来源：中国中医药报　作者：王金亮   　　郑某，女，49岁，2004年9月求诊。诉头晕眼花半年有余，甚则天旋地转，难以自控。近日，头晕转剧，昏昏沉沉，举步不稳，周身乏力，夜不成寐，心慌多汗。饮食尚可，二便也常。诊脉弦滑，舌红，苔薄黄。查血压175/105毫米汞柱，此乃肝肾阴虚，肝阳上亢所致，立方以天麻钩藤饮加减化裁。患者服药5剂后，诸症不解。考虑妇人更年期虚论为主。气弱血乱则内风 ...

来源：中国中医药报　作者：王志芳   　　外内合邪，见于《素问·咳论》，是指因脏腑本身先有损伤，内疾产生，又在外感邪气牵引下发生脏腑的病变表现。   　　“眩”是指眼花，“晕”是指视物模糊昏花，或眼前发黑，头晕旋转，站立不稳，因二者常同时出现，故合称“眩晕”。由于引起眩晕的疾病很多，而且不同疾病的病因也有所不同，其病因多为情志所伤、饮食不节、失血、劳倦过度等方， ...