苗子庆 苗卫萍 山东省德州医学院医学科学研究所   急性胃炎，是指上腹胃脘急性疼痛为主要特点的病证。本病多由外感邪气，内伤饮食或情志不遂导致胃失和降所致。属中医“胃脘痛”之范畴。急性胃炎，慢性胃炎急性发作，胃及十二指肠溃疡或十二指肠球炎，胃癌等引起的疼痛，都属于急性胃脘痛的治疗范围。   临床胃脘疼痛，由于病因、症状不同，治疗方法不一。根据六腑以通为用的理论，分 ...

胃痉挛是由于其黏膜受到刺激或植物神经功能紊乱引起的神经反射，从而产生胃壁肌肉的一种剧烈收缩，主要表现为上腹部绞痛，可向中下腹甚至向胸前、后背放射。胃痉挛疼痛多由于一时性受凉或胃炎引起。突发痉挛性胃痛，要排除其他疾病或确定诊断后才能进行治疗，否则会掩盖急腹症的表现而延误治疗时机。下面推荐痉挛性胃痛的中医单验方治疗。   方药组成：白术30克，白芍30克，生甘草10克。功用：调和肝脾 ...

杨某，女，42岁，农民，2008年11月14日初诊。   胃脘疼痛2天。2天来，因饮食不节，活动不协调，胃脘疼痛，饭前饭后均有疼痛不适。来诊时，仍有胀满、咳嗽、喘气，饮食尚可，两便调，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。此为胃脘气滞血瘀作痛，选内关穴针刺。   令患者坐位，前臂平放在桌面，皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺内关穴，得气后，用泻法捻转，约30秒后， ...

急性胃炎，是指上腹胃脘急性疼痛为主要特点的病证。本病多由外感邪气，内伤饮食或情志不遂导致胃失和降所致。属中医“胃脘痛”之范畴。急性胃炎，慢性胃炎急性发作，胃及十二指肠溃疡或十二指肠球炎，胃癌等引起的疼痛，都属于急性胃脘痛的治疗范围。   临床胃脘疼痛，由于病因、症状不同，治疗方法不一。根据六腑以通为用的理论，分别采取散寒、泄热、消食、理气、祛瘀之法，使腑气通畅，疼痛自止。 & ...

深受唐祖宣教授温阳法学术思想的启发，又根据我多年的临床观察：胃痛无论是食积、湿热，无论肝郁脾虚、肝气犯胃，抑或脾胃虚弱，根本原因均为脾胃运化腐熟水谷功能失职，运化无权，进而导致胃气壅滞、传输无力、通降失司，出现不通则痛。   寒则凝，温则行。我们可以据此判断，除了胃热炽盛、湿热中阻等实热证胃痛以外，其他证型的胃痛，其病机多为中焦脾胃（阳）气弱运化无力、气滞食阻、邪壅胃腑，从而导致 ...

方药及治法：炒鸡蛋壳(勿糊)、 玄胡各15克，炒山药、全当归各30 克，白术、茯苓各15克，木香、山楂各 10克。诸药共研为细末，每次15克， 每天3次，饭后30分钟温开水调服。 若痛甚者加服玄胡细粉2～3克／次；溃 疡者可加痢特灵0．1克／粒／次(此药使 用最长不可超30天)。 胃脘痛是气机不畅所致的中脘 部出现的气滞血瘀病象。其本为脾胃 虚弱，标乃气滞、血瘀、痰浊、湿热等。 治以理气为主 ...

寒冷的季节，有不少老胃病患者这也不敢吃，那也不敢吃，害怕一不小心就会出现胃部疼痛、嗳气、反酸、腹泻、食欲不佳等症状。   现代医学的慢性胃炎、胃溃疡等胃病，在中医学上属于“胃痛”“胃脘痛”的范畴。中医认为，本病多由于精神因素、饮食不节以及体质虚弱等原因引起，时愈时发，也多由于寒冷、饮食等因素而诱发。据调查，本病的复发率可达到40%-70%，而且，大约有半数以上的老胃病者病情反复有 ...

病案：朱某，男，62岁，初 诊述上腹胀痛半年，脘痞食少， 腹胀嗳气，口中粘腻，大便不爽， 舌红苔黄腻，脉滑数。素有烟酒 嗜好，胃镜检查示浅表性胃炎， 曾口服奥关拉唑治疗。西医诊断 为慢性胃炎。中医诊断为胃痛。 证属湿热中阻，胃气上逆型。治 以清热化湿，和胃降逆。方选杏 仁滑石汤加减。处方：茵陈15 克，杏仁、滑石、郁金、法半夏、 石菖蒲、炒山楂各10克，厚朴、 橘红、通草、黄连各6克。每日 1剂， ...

腹痛案   袁某某，女，36岁，工人，2010年1月19日初诊。   患者右侧少腹疼痛半年，经市内各大医院B超、化验多次检查，未能确诊，并以“盆腔炎”“附件炎”迭经治疗，疼痛依旧，毫无疗效。经介绍来本院寻余治疗。刻诊：右侧少腹拘挛疼痛，牵引全腹，发则痛甚，不能俯仰，时缓时急，伴有头晕，神疲纳差，时呕恶，腰困痛，小腹坠胀，白带量多，质如腐乳，时有黄色，经涂片检查未 ...

葛某，男，40岁，2015年6月11日初诊。胆汁反流性食管炎病史，因“胸骨后疼痛伴进食后咽堵、脘胀3~4年，加重1年”来诊，曾叠进西药，时缓解，时加重，平素怕冷，稍受寒则周身关节酸痛。刻诊：胸骨后疼痛，进食咽部有堵塞感，脘腹胀满，泛酸、嗳气时作，遇寒加重，纳可，进食稍多则肠鸣漉漉，二便畅，舌淡红，苔稍腻中有裂纹，脉沉细小弦。   处方：备化汤加味。熟附片30克（先煎3小时），覆盆 ...

胃胀、胃痛是临床常见病症，中医治疗该病症有显著疗效。日前，河南省名老中医张磊在一次学术交流谈了他对胃胀、胃痛的用方体会，兹整理如下。   五香丸   沉香、丁香、木香、檀香、制乳香各9克，大黄、郁金、五灵脂、雄黄各15克。上药共为细面，醋糊为丸，如梧桐子大，每服5~10丸，空心热汤送下，气虚之人及孕妇忌服。   主治胃突发疼痛且剧烈，或数日发作 ...

    胃脘痛案       刘某，男，78岁，2008年10月25日初诊。患者既往有肠息肉手术史，刻下每于夜间2~3点胃脘痛已有一月余，痛时剧烈，被痛醒，四肢不温，纳谷尚可，大便难解，舌中有小裂纹，苔黄厚腻，脉弦虚大。处方：炒乌梅15克，熟附片（先煎）10克，北细辛（先煎）6克，川桂枝10克，川花椒6克，淡干姜6克，潞党参12克，炒当归1 ...

    患者王某，男,45岁，司机，2012年12月3日初诊。       主诉：胃脘胀痛两年余伴恶心反酸乏力2个月。经常服用奥美拉挫、果胶铋等抑酸止痛药，症状时好时坏，饮酒或劳累后加重。在兰州某医院胃镜检查诊断为胃窦部溃疡A2期，HP（阳性）。B超：慢性胆囊炎。近2月脘腹胀痛加重，食纳不佳，恶心反酸水，乏力，口干口苦，后背胀痛，小便黄赤， ...

李某某，女，26岁，工人。既往胃痛病史10余年，两日前受寒后感胃脘不适，泛吐清水，不思饮食，来诊时面色白光白，神倦懒言，四肢不温，舌质胖大边有齿痕，苔白润，脉细微弦。导师单兆伟教授辨证为：脾胃虚弱，复感寒邪，寒凝气滞，胃气上逆所致。治以温胃散寒，和胃止呕。 药用加味连苏饮：黄连1克，苏叶5克，吴茱萸3克，白蔻仁5克，3剂，沸水冲泡，代茶饮服。药后，患者呕吐即止，他症亦明显减轻。 按：连苏饮 ...

    胃脘痛是指以上腹隐痛、胀闷不适为主，伴有纳差、泛酸、嗳气、恶心和呕吐等的病症。中医认为其病因主要与饮食不节、精神因素反复刺激有关，与现代医学中的慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡等疾病类似。笔者搜集整理了胃脘痛三个不同类型案例，供参考。     一、肝胃气滞  姚女士春节期间一次聚餐后出现 ...