病案：朱某，男，62岁，初 诊述上腹胀痛半年，脘痞食少， 腹胀嗳气，口中粘腻，大便不爽， 舌红苔黄腻，脉滑数。素有烟酒 嗜好，胃镜检查示浅表性胃炎， 曾口服奥关拉唑治疗。西医诊断 为慢性胃炎。中医诊断为胃痛。 证属湿热中阻，胃气上逆型。治 以清热化湿，和胃降逆。方选杏 仁滑石汤加减。处方：茵陈15 克，杏仁、滑石、郁金、法半夏、 石菖蒲、炒山楂各10克，厚朴、 橘红、通草、黄连各6克。每日 1剂，水煎分3次服。服7剂后 腹胀嗳气明显减轻，苔腻渐化， 效不更方，连服半月后不适症状 基本消失。

体会：嗜烟酒肥甘之品，助 湿生热，一内蕴脾胃，致胃失和降， 不通则痛，故腹痛、脘痞食少、 腹胀嗳气；湿性粘滞，故口中腻， 大便不爽。药用黄连、茵陈苦寒 燥湿、清胃中郁热，杏仁、厚朴、 郁金、橘红理气化湿，石菖蒲、 法半夏降逆以和胃，滑石、通草 导湿热下行，焦山楂消食化积。 诸药相伍，共奏清热化湿，理气 和中之效，使中焦湿化热清、胃 气和调、通则不痛。 谢芳华

食积胃痛理气和胃   食积胃痛是指饮食不节，或脾胃 虚弱，导致进食后脘腹胀痛，按之加 重，嗳气反酸，舌淡，苔厚腻，脉 滑。治宜理气和胃止痛。用槟榔等中 药水煎服用，治疗本病效果好。   方法：取槟榔、陈皮、肉豆蔻、 丁香、砂仁各5克。水煎取液，分3 次服，每日1剂。 仇临风     治慢性胃炎方   处方：黄芪30克，白芍20克，党 参18克，茯苓12克，桂枝10克，陈 皮、半夏各9克，干姜、炙甘草各6 克，生姜3片，大枣5枚。   用法：每日1剂，水煎分3次服。   功效：温中健脾。   主治：慢性非萎缩性胃炎，中医辨 证为脾胃虚寒型，症状表现为胃痛隐 隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减， 泛吐清水，食少，神疲乏力，甚者手足 不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或 迟缓。 刘博通  

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