李某，女，26岁。患者 自述于5个月前精神和工 作有点紧张，加之偶尔持 续加班，出现双耳有耳鸣 的现象，声音如蝉鸣，持续 不断；因经常熬夜睡眠不 足，寝食难安，口苦，精神 疲倦，烦躁，小便黄，大便 如常，饮食尚可，听力无减 退，无头晕。诊见舌红，苔 黄，脉弦。经检查，听力正 常，声导抗检测正常。遂辨 证为耳鸣，证属肝火上扰、 脾气亏虚所致。治宜清肝 泻火，开郁健脾。方用：茯 苓、薏苡仁各20克，当归、 白芍、柴胡、白术、郁金各 10克，薄荷、石菖蒲、荷叶、 甘草各6克。水煎分3次 服，每日1剂。

服7剂后，耳鸣有所 减轻，心烦消失，无口苦， 倦怠感有所减轻，舌红，苔 淡黄，脉弦数微细。上方加 丹皮10克，酸枣仁15克， 续服7剂，耳鸣明显减轻， 睡眠改善。效不更方，上方 再服14剂症状消失。随访 半年，耳鸣症状痊愈。

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