“从来没想过,这么年轻就得了腰椎间盘突出,痛起来走路都难受!”近日,在一家医院脊柱骨科,说起自己的腰伤,25岁的兰兰一脸懊恼。医生了解到,这与她长期工作姿势不当有关。
原来,已从事文案工作6年多的兰兰,经常面对电脑,一旦进入状态,常常几个小时都不动一动,就连厕所也是能忍就忍。近段时间经常加班的她开始觉得,自己后背酸痛难忍,经常压着的右腿开始有麻麻的感觉。最近两天右腿感觉特别痛,整个腿都不能上抬走路了,到医院检查后发现,第四、五腰椎间盘突出。
长期伏案的年轻人,有了臀部或腰部突然的疼痛,腿部麻胀感,就可能是早期的腰椎间盘突出症。临床上,因久坐不起、在加上长时间不正确的坐姿、站姿和缺乏运动,出现坐骨神经痛,在司机、年轻白领中较为普遍。
如今腰椎间盘突出症年轻化,与年轻人生活方式改变有很大关系。现在学习、工作都需要长时间坐着。即使下班休闲,很多年轻人也选择坐在电脑前上网、打游戏解压。而习惯性跷二郎腿的毛病,会导致骨盆、腰椎和脊椎受到的压力分布不均,容易引起脊柱变形,还可能导致腰椎间盘突出,形成慢性腰背疼痛。
还有些年轻人睡前喜欢靠在床上玩手机、Ipad,也是非常不好的习惯,这种半躺状也十分伤腰椎。对腰椎间盘来说,坐着比站着时受到的压力更大。在此建议,青少年和上班族应坐有坐相,保持双脚平放地面的坐姿。平时应该坚持规律的体育运动,最理想的运动是游泳。
腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、机体状态及个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。
●腰痛 90%以上的腰突症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,但咳嗽、喷嚏加重其疼痛,负重、劳累或着凉后容易复发。
●下肢放射痛 常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性电击样刺痛或麻木感,有时直达足底部。重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
●下肢麻木、冷感及间歇性跛行 下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。
●马尾神经症状 主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
腰椎间盘突出症的治疗有非手术治疗和手术治疗两种。非手术疗法能使神经根局部炎症消退、改善对神经根的化学刺激和压迫程度,有利于病变的恢复,是本病的首选治疗方法。
常用的非手术治疗方法有:卧床休息、中西药物、腰椎牵引、低中高频电疗等物理治疗,推拿按摩、针灸、神经阻滞和佩戴腰部支具。该病症分为轻度、中度、重度三个等级,建议轻度腰突症患者在社区医院接受标准化治疗,中度腰突症患者在二级医院接受标准化治疗,重度腰突症患者在三级医院接受标准化治疗。
腰突症患者经常要做牵引治疗,要提醒的是,腋下型的腰椎间盘突出、严重中央型腰突症,牵引会加重神经的牵拉与刺激,这些患者不应牵引。当患者年龄较大,伴有严重骨质疏松症、心血管疾病、严重高血压、严重呼吸系统疾病、心肺功能障碍,或是孕妇等都不适合做牵引治疗。
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