前些天,刘先生感觉有点腰痛,他用热水袋敷敷,做做理疗,仍不见效。有朋友说,你也许是腰肌劳损引起的慢性腰痛,去做做按摩吧,让背部肌肉放松一下,腰痛就会改善的。于是,刘先生来到了一家按摩院,按摩小姐听说是腰痛,一面在他腰部按摩,一面询问他感觉如何,刘先生说感觉很舒服,并要求手法再重一点。谁知按摩时,突然“咔嚓”一声,刘先生一阵剧痛,顿时无法动弹。家人闻讯后连忙将刘先生送往医院,经检查,由于按摩不当,刘先生得了腰椎间盘急性突出症。

生活中,有人原本只是轻微腰痛,但在一番用力不当的按摩折腾之下,反倒弄出腰椎间盘急性突出。因此专家提醒,腰痛不要随便做按摩

长期坐着工作且坐姿不当,驼背弓腰的人很容易患上腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是患者腰部由于外伤、长期劳累、用力不协调、姿势不当等原因,使椎间盘组织退变、损伤,甚至纤维环破裂、髓核组织被挤出,压迫神经根,从而引起腰腿疼痛、肢体发凉、麻木酸困、腰部侧突、力量减弱等一系列临床症状。青壮年发病大多是外伤,还有长时间坐姿不正确、提重物等引发的,像司机这个职业特别容易患上腰椎间盘突出;而年纪大的人则以腰椎间盘退行性改变为主,退变的腰椎间盘纤维变性,失去弹性等,在此基础上,遇到一定的外力或椎间盘压力突然增大,可导致纤维环破裂,髓核突出。

腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变,而某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出。比如增加腹压,包括剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等,使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。还有不良体位以及职业因素,如司机由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。腰椎间盘突出虽然常见,但也容易被误解,年轻人很多误认为是腰损伤,一番激烈运动之后,突然腰痛,很容易联想成腰扭伤了。

要判断是否为腰椎间盘突出症,一看是否有腰背部疼痛,这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰部,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。还有下肢放射性疼痛,这是腰椎间盘突出的主要症状之一。二是腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,多先由臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。另外有麻木、肌力下降的表现。

患了腰椎间盘突出症,千万不要随便去做推拿按摩,曾经有患者按出瘫痪的严重后果。对有明显或轻度脊髓压迫的病人,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。即便没有腰椎间盘突出,只是简单的腰痛,也不要随便去按摩推拿。像泰式按摩那种用力重压的“重口味”按摩,特别不要随便做。脖子、颈椎等关键部位出现不适,千万别轻易去按摩院解决。推拿按摩绝非简单的推、拿、揉、捏,不仅讲究正规手法,而且还要因人而异。而且对腰椎间盘突出症的人,推拿按摩只能达到缓解肌肉的作用,不能解决根本问题。

患了腰椎间盘突出症,大约80%是可以通过保守治疗来解决的。腰椎间盘突出症发生原因主要是纤维环的破裂,而大部分不是全层破裂,一般最外层还是完整的,内层部分破裂。大部分椎间盘突出就是这种情况,最外层还是完整的,还没有完全破出来,只是开始向外鼓出来了。这种情况下,如果经过医生检查,只是轻微突出,一般都采取保守治疗的办法。

不过保守治疗以对症为主,卧床休息、理疗、牵引、腰背肌锻炼等都属于此。有人认为牵引能让突出部位复位,但在临床看来,实现此目的很难,和其他保守治疗类似,牵引的作用主要是减轻神经受压迫的程度,减轻症状。

发病初期,先保守治疗,如果出现明显且严重的神经损害,CT影像检查观察到纤维环破裂,髓核组织被挤出,则最好手术治疗。(刘姿含)


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