腰突症最早出现的症状为腰痛,大约95%以上的患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧减轻,站立加剧,一般情况下尚可忍受,腰部适当活动后可以缓解。除了腰痛,约80%的患者还会出现下肢放射痛,表现为由臀部至大腿及小腿后侧的放射性疼痛或麻木感,可直达足底部。中老年人一旦出现以上所说症状,应该及早去医院就诊。通过x线、cT检查等即可确诊。
从中医的角度来说.腰突主要是因为随着年龄的增长,肾开始亏虚、无力营养骨骼,导致骨质疏松、骨髓虚空,受压后引起增生。此外,还和长期心理压力太大、心情不好导致的肝气郁结、气滞血瘀关系密切。对于已经确诊的早期、轻中度腰突症患者,中医在治疗上主张“治本为主,兼以治标”的原则,并且采取内外结合的方法治疗。内治一般是通过喝汤药来调理,常用杜仲、熟地、黄芪、当归等补益肝肾,补养气血,强壮腰府之品固其元本;同时佐以独活、苍术、木瓜、茯苓、制南星、丹参、桃仁、红花等散寒除湿,祛痰化瘀之品以祛其邪;并辅以桂枝、细辛、乳香、没药、蜈蚣、乌蛇等疏通经络,活血止痛。
现代医学研究认为,传统中药对消除神经根及周围组织炎性水肿,改善局部微循环,抑制致痛物质的产生.延缓组织退变确有疗效。外治一般通过骨盆牵引、手法推拿、红外线疗法、局部热敷等方法实现。手法推拿、骨盆牵引能有效地松弛腰部肌肉、韧带痉挛,松解神经根周围组织粘连,增加局部血液供应,促进局部无菌性炎症吸收,降低椎管压力,恢复椎间盘弹性。红外线疗法则可使深部毛细血管扩张,加快炎症的消除和组织水肿的吸收,促进受损神经再生及细胞修复,并且能阻止疼痛信号的传递过程,起到镇痛作用。局部热敷则可通过热源的传导,使热力直达病所,可消炎止痛、温经散寒、活血化瘀。
另外,腰突症患者在日常生活中也应有所注意。平时弯腰取物时,要屈髋、膝关节,搬重物应尽量使重物靠近身体.特别是从地上搬重物时应先蹲下,慢慢直膝、直髋、直腰,充分减轻腰椎间盘承受的压力,避免扭伤腰椎。睡觉最好选用木板床,可将被褥铺垫得软硬适度,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态.并且睡觉姿势最好是侧卧,以减轻对腰椎的压力。 (黄笠东)
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