膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。是中老年常见病、多发病。早中期患者出现轻度或中度间断性隐痛,尤其是在上、下楼梯、下蹲活动时疼痛加重,行走不便。休息时好转,起步时疼痛、多步后缓解,久步后加重。随病情进展可出现持续性疼痛,导致活动受限,关节局部尤其内侧可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显,晨僵时间短、活动后减轻或消失、下蹲膝关节活动受限等症状。

目前该病病因尚未明确,但普遍认为多种因素造成关节软骨的破坏,是其内在的发病因素。机械性外伤关节骨折、半月板损伤、关节过度负重、磨损等均可直接造成软骨损伤。随着人口的老龄化,其发病率日趋上升,严重影响患者的生活质量。有报道,美国约4000万成人关节炎,其中骨性关节炎占43%,65岁以上的人群中90%的女性和80%男性患有此病。

本病从症状看,归属中医“症”范畴。《内经》曰:“风寒湿三气杂至,合而为”,然“正气存内,邪不可干”。中老年患者,平素肝肾亏虚,肝虚无以养筋,肾虚无以主骨,精血不足以濡养筋骨,筋骨失养,另加长期劳损,易感风寒湿热,故血脉凝滞,筋络不通而致痛。总的来说,本病的病机属正虚感邪,温补肾阳膝关节骨性关节炎治疗大法。

温肾、养肝、健脾的基础上加入逐,祛邪之品,灵活加减,每获良效。常用药物当归川芎白芍熟地黄苍术黄柏薏苡仁牛膝杜仲枸杞细辛泽泻白术香附等。

另外,膝关节骨性关节炎患者通过膝关节的功能锻炼,就可改善关节活动,使气血畅达,关节筋络得以濡养,能有效预防筋肉萎缩和骨质疏松的发生


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