痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是一种常见的肛肠疾病，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。   内痔分为4度：Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳。Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。其中Ⅱ度以上的内痔，多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时，有黏性分泌物流出。后三度多成混合痔。对于一些不适宜于手术治疗的患者，宜用非手术治疗，以缓解症状。笔者用中药熏洗加服补中益丸的方法治疗Ⅲ度、Ⅳ痔疮，收到较好的效果。   方药：五倍子50g，明矾50g，白芍30g，乌梅20g，苦参20g。用布包好，置于开水中浸泡1小时，沥出药液（药包存放第2日再用），用药液熏洗痔疮10~15分钟，或用毛巾在蘸药液乘热敷患处。每剂量可连续用3~5天（可重复使用），3剂为1疗程。同时加服补中益气丸，用药期间忌酒及辛辣食物。   病例一：张某，女，60岁，2017年10月日来诊。素患痔疾，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；近期内发作尤其严重，每便必血，痔核外脱，不能自行还纳，必须依托帮助才能复还。凡遇到用力、咳嗽、行走、下蹲时，都可引起痔核脱出。开外洗方3剂，用药液熏洗，1~2次/日，配合补中益气丸。用药至1周，出血停止，痔核缩小，能自行还纳。随访至今未发作。   病例二：王某某，女，30岁，2017年8月9日来诊，述自生育二胎后2年，得痔疮，经常便血，近段时间，痔核脱出，便时出血如涌，便后痔核难以还纳。甚至行走、喷嚏、咳嗽、站立时，也会脱出。开外洗药3剂，用药液熏洗，每日1~2次，配合口服补中益气丸。用药至1周，出血停止，痔核缩小，已不再下脱。随访至今未有大发作。   三期内痔，每以气虚现象多见，中气不足，痔核下脱，肛周坠胀；气不摄血，统摄无权，故出血量多。补中益气丸补中益气独擅，一方而功用两得，气升而陷举，外脱之痔核可还纳肛中；气能摄血，气足能收摄血液，不至妄行。外用方中五倍子、明矾能收能敛；白芍、乌梅酸涩固脱、止血；苦参清热燥湿。故能使痔核收敛缩小，血止肿消。（王业龙）

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