金代名医张子和以善用“攻下”而闻名,他采取“通因通用”法治愈一妇女产后久泻之案例,颇为传奇。

    有位姓官员之妻,产后泄泻1年余,大便垢腻,似涕似脓,每日3-5次,以致四肢瘦削,无力行走而长期卧床。家人遂请来张子和以求诊治。

    张子和精察诊脉后说:“两脉微小却有神,是生脉,可救。”于是,先给予该妇人峻下逐水破气之剂“舟车丸”,稍顷,又予健脾下气之“无忧散”三、四钱,服后不多时,妇人连下稀软垢腻便四、五次。

    家人见此颇感不解:“病人泄久虚弱至此,岂敢再用猛药?”午后,张子和又给患者服清泻理气逐水之剂“导饮丸”,口渴时,便给五苓散调服。当晚,在家人伺护下,妇人竟可下床并绕床行走。如此调治1个月,妇人安健如常。

    “通因通用”法即采用通利之剂治疗具有通泄症状的病证。患妇产后久泻,通常多虚多寒,不可妄用攻下,但张子和却“攻”字当头,专以甘遂大戟大黄芫花牵牛三棱莪术槟榔木通之类猛攻下破气之剂,猛药缓行,泄水泄湿,以攻为补,并收奇效,足见其高超的医术和过人的胆略,不愧为中医“攻下派”之鼻祖。


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