郝某，女，45岁， 2008年12月11日初诊。主诉腰腹部胀痛，伴血尿3年左右。在某医院经X线腹部摄片检查，诊断为右侧输卵管上段结石。近3年来经中、西药治疗，效果不显。就诊时除腰腹部胀痛伴血尿外，尚见神疲乏力，面色黧黑，唇、舌紫暗，头晕目眩，脉细涩；月经量少，有血块，逾期。笔者辨证为气虚血瘀。治宜益气活血，化石通淋。

方用血府逐瘀汤加减：黄芪、白术各20 克，茯苓、金钱草、桃仁、赤芍、牛膝、生地、柴胡、石韦各15克，当归、川芎、枳壳各10 克，甘草8克，红花6 克。水煎2次合并药液，分2次服用。每日1剂。连续服用20剂后，腰腹部胀痛及肉眼血尿消失，排出0．6厘米×1．2厘米结石l枚。尿常规化验检查正常。

按：治疗输尿管结石大多采用清利湿热、化石之法．但本案病例湿热之证．系因为气滞血瘀所致。故应用血府逐瘀汤活血祛瘀；加黄芪、茯苓、白术益气行血：加金钱草、石韦化石通淋。诸药合用，以获良效。 (朱时祥)

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