某某,男,62岁。2017年3月21日初诊。诉头晕,伴肛门潮湿、有黏液且质稀量多、偶有坠痛感、神疲乏力、腹胀纳呆、食后嗳气舌红、苔薄黄润、脉细滑等症。有头晕病史。   诊断:肛门潮湿(寒湿下注)。   治法:温补脾肾芳香化湿。   处方:附子理中汤加味:苍术30克,麸炒白术15克,党参15克,干姜10克,炙甘草10克,熟附子先煎)10克,大腹皮15克,山药20克,芡实20克,木瓜20克,木香后下)10克,马齿苋30克。10服,每日1服,水煎服,分2次温服。注意休息,多饮水,饮食宜清淡,忌肥腻辛辣醇之品,节房室,畅情志。   2017年4月4日复诊:前药后肛门潮湿明显好转,晚饭后偶有疲乏,舌红苔黄,脉滑。原方去苍术木瓜大腹皮,加芦根20克,瓜蒌皮15克。再进7服,后未再复诊。   肛门潮湿者多见于虚实两端,此案患者肛门潮湿,伴有黏液且质稀量多,偶有坠痛感,神疲乏力,腹胀纳呆,食后嗳气,当属虚证,故而刘志龙教授用附子理中汤加味温补脾肾芳香化湿。药用附子干姜党参温补脾肾阳气,驱除在里之寒湿木香芳香化湿行气健脾苍术、麸炒白术山药木瓜健脾燥湿大腹皮芡实淡渗利湿健脾马齿苋反佐之用,甘草调合诸药。故而辨证准确,效如桴鼓。(黎崇裕)

来源:中国中医报

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