斑秃是指圆形、卵圆形、点片状、无自觉症状的脱发而言,俗称“鬼剃头”。头发脱落后,头皮无炎症、无萎缩;毛囊清晰可见,无自觉症状。斑秃脱发后皮肤正常,不影响以后头发生长。精神刺激、过度紧张,劳累、过食辛辣肥甘厚味是诱发因素。临床报道使用中药内服外治疗效显著,现介绍如下。

治疗方法:中药内服加局部外敷。

内服主要方药:生地、制首乌各20克,山药15克,当归木瓜桃仁各10克,川芎羌活各9克,红花5克,白蒺黎30克,白芍熟地各15克。每日1剂,水煎分3次服。治则气血双补,祛风活血,益气补阴。方中山药熟地生地当归白芍首乌羌活木瓜蒺藜桃仁共奏祛风活血,益气补阴之功。

外治:局部鲜姜按摩至自觉头皮发热即可,每日2次。脱发区局部外搽生发方:丹参首乌各30克,白蒺黎20克,红花9克。入75%精500毫升,浸泡2周,过滤,再入精500毫升,又2周,二遍浸液和匀,加20%辣椒酊300毫升即可。治疗小停服他药,以观疗效。

病案一:刘某,女,30岁。1周前无意中发现头顶部有5处无发区,大小不等圆形。最大一处直径4厘米。余三处直径在1—2厘来。自诉自觉症状不明显,有时乏力,头部微痒,直观检查同亡。脉弦细,舌淡。证属气血亏虚,血不养发。诊为斑秃。治宜气血双补,兼法风活血。方以基础方加黄芪30克,女贞子15克,覆盆子10克。10剂,水煎服。外搽生发斑秃剂,忌食辛辣刺激性食物。药后无区散在细弱毫毛生出,守前方加旱莲草15克,继进5剂,外搽同前。后又以原方加党参白术各10克,去桃仁木瓜覆盆子又5剂。药后新发已覆盖无发区,长1厘米许,大面积无发区已覆盖3/4,乏力消失。嘱只搽外用药,加服六昧地黄丸每日2次。服1个月后痊愈。

病案二:王某,女,38岁,教师。洗头时见有脱发,他人发现其头顶有斑秃。自搽鲜姜4周不愈。直观头顶囱门处有直径2厘米圆形无发区,旁有数块点状稀发及无发斑片区。表皮及毛囊无萎缩,有光泽,自觉头皮稍痒及腰部酸痛,余无不适。脉弦滑;舌淡苔薄。证为阴血不足,风邪上乘。诊为斑秃。治宜养血祛风。基本方加火麻仁白鲜皮各15克,菟丝子10克,防风12克。10剂,水煎服。外用生发斑秃剂揉搽,日2次。服药10剂,二诊,脱发区散在新发生长,但较细弱,余处毛囊处黑点出现,头部皮肤瘙痒。守前法加丹参30克继服,10剂,外搽同前。.复诊又服5剂,发已全复,长约公分许。连服20剂告愈。

病案三:何某,男,15岁,学生。头部左侧处2x5平方厘米大面积脱发,有散在残存毛发星星点点,瘙痒,经治疗数月未愈。脉弦数,舌红苔黄。证属血燥生风,发失所养,病发斑秃。治宜养血法风,益气补阴。方以基础方加白僵蚕10克,合欢皮夜交藤各30克,黄芪20克。5剂,水煎分服。外搽生发班秃剂,日2次。用药7天后,二诊,药后新发生出,细弱,色淡,但毛囊口点状黑色明显,头皮微痒。守前法加白鲜皮15克,蝉蜕9克,又5剂,外用药同前。复诊,新生毛发已覆盖头皮,痊愈。


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