黄褐斑是一种常见的色素沉着性，损容性皮肤病，多发生于中 青年女性的面部。临床表现为颜面 两颊、前额、鼻背、口周、眼周，呈现 淡褐色或淡黑、大小不等、界眼清 楚的斑块，通常呈蝶形对称分布， 平于皮肤，无炎症表现或鲜屑；多 数患者兼有痛经、月经不调或慢性 盆腔炎。排除肝病、结核病、糖尿 病、甲状腺等其他慢性病所致外， 中医辨证分型治疗，可获良效。

1．肝郁脾虚型：除黄褐斑外， 兼见情志不畅，月经不调，乳房作 胀，胸胁痞满，倦怠乏力，纳差，舌 质淡红，苔白腻，脉弦渴。治宜疏 肝理气，健脾化痰，活血消斑。方 用逍遥散加黄芪30克，当归15 克，玉竹、冬瓜仁、白芷、丹参各 20克。水煎分2次服，每日l剂。

2．气虚血瘀型：除黄褐斑外， 兼见眩晕乏力，月经色黑有结块， 舌体胖大，有斑或瘀点，脉缓涩。 治宜补气活血，化瘀消斑。方用补 阳还五汤加黄芪30克，当归15 克，玉竹、冬瓜仁、白芷、丹参各 20克。水煎服，每剂服用2日。

3．肝肾亏虚型：除黄褐斑外， 兼见头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸 软，月经过少，舌红少苔，脉沉细 数。治宜滋补肝肾，养血消斑。方 用六味地黄汤加黄芪30克，当归 15克，玉竹、冬瓜仁、白芷、丹参 20克。水煎服，每剂服用2日。 (张勤)

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