病例:
李某,女,35岁。患者3 年来遇冷风后全身皮肤起丘疹,瘙痒难忍,常易
感冒。诊见:
面白,全身瘙痒,搔抓后局部起红色痕迹,时搔时消。伴长期
腰痛,经常牙出血,畏风,手足冷,舌淡,苔薄白,脉缓微弦。曾用
疏风养血,
凉血止血之剂未能取效。拟从宣
太阳抑郁之气,畅郁达表入手。方用
桂枝汤加味:
桂枝、
白芍各12克,炙甘
苹6克,
生姜3 片,
大枣2枚,制
附子(
先煎)、
浮萍、
白术、
防风各10克,
骨碎补15 克。2剂,初服覆盖棉被,令微微出汗。药后瘙痒大减,
腰痛亦轻,继服 2剂,仍时有牙出血,加
西洋参、黄 芪、
当归、
牡蛎、
仙鹤草调理月余, 诸症平。
点评:
桂枝汤是治
身痒良方。患者受冷风外袭
身痒,经久不愈,已用
疏风养血,
凉血养气方药不效,且伴
腰痛,牙出血,为
营卫失和,
风寒之邪外干.郁于
肌腠生热,故周身作痒。治以
桂枝汤加
浮萍、
防风以宣
太阳抑郁之气,
调和营卫以治外;佐制
附子扶阳,
骨碎补定
腰痛,治虚气攻牙,
齿痛血出;
白术祛湿。诸药协力取其效。
注意:如果是
阴虚血热之
身痒,或郁热于表之
身痒,当分辨明确,不可误用本方。 常人和
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